Using RV/LV ratio and cardiac biomarkers to define the risk of mortality from pulmonary embolism

RV/LV oranı ve kardiyak biyobelirteçlerin pulmoner emboliye bağlı mortalite riskini tanımlamada kullanımı

Ayşegül GÜRSOY ÇORUH, Aslıhan GÜRÜN KAYA, Akın KAYA, Melahat KUL, Serhat EROL, Ömür AYDIN, Sümeyye AYÖZ, İsmail SAVAŞ

Abstract

Introduction: Acute pulmonary thromboembolism (PTE) is a common cause of cardiovascular mortality. Right ventricular (RV) dysfunction is the most important cause of mortality. Computed Tomography Pulmonary Angiography (CTPA) can detect right ventricular enlargement which is an indicator of RV dysfunction at the time of diagnosis. This study aimed to determine the parameters indicating RV dysfunction in CTPA and correlation of early mortality findings. Materials and Methods: In this retrospective study, electronic files of patients diagnosed PTE with CTPA between January 2012 and December 2017 were evaluated. Measurements of heart chambers, IVC reflux, and IVS morphology were calculated. In-hospital mortality of the patients after acute PTE diagnosis was evaluated. Results: There were 206 eligible patients. Among the evaluated radiological parameters, right atrium (RA) size (p= 0.002), PA size (p= 0.003), Ao size (p= 0.006), and the presence of IVC reflux (p= 0.001) were associated with mortality. No significant relationship was found between RV/LV ≥1 and mortality (p= 0.908). All patients with PTE-related mortality had RV/LV ratio ≥1 in CTPA and had IVC reflux. Patients with an RV/LV ratio of ≥1 had statistically significantly higher troponin levels (p= 0.004) and IVC reflux (p= 0.025) compared to patients with an RV/LV ratio of

Özet

Giriş: Akut pulmoner tromboembolizm (PTE), kardiyovasküler mortalitenin yaygın bir nedenidir. Sağ ventriküler (RV) disfonksiyon en önemli ölüm nedenidir. Bilgisayarlı Tomografi Pulmoner Anjiyografi (BTPA), tanı anında RV işlev bozukluğunun bir göstergesi olan sağ ventrikül genişlemesini tespit edebilir. Bu çalışma, BTPA’da RV işlev bozukluğunu gösteren parametreleri ve erken ölüm bulgularının korelasyonunu belirlemeyi amaçlamaktadır. Materyal ve Metod: Bu retrospektif çalışmada Ocak 2012-Aralık 2017 tarihleri arasında CTPA ile PTE tanısı alan hastaların elektronik dosyaları değerlendirildi. Kalp odaları, IVC reflü ve IVS morfolojisi ölçümleri hesaplandı. Akut PTE tanısı sonrası hastaların hastane içi mortalitesi değerlendirildi. Bulgular: 206 uygun hasta vardı. Değerlendirilen radyolojik parametreler arasında sağ atriyum (RA) boyutu (p= 0,002), PA boyutu (p= 0,003), Ao boyutu (p= 0,006) ve IVC reflü varlığı (p= 0,001) mortalite ile ilişkilendirildi. RV/LV ≥1 ile mortalite arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı (p= 0,908). PTE ile ilişkili mortaliteye sahip tüm hastalarda BTPA’da RV/LV oranı ≥1 ve IVC reflü vardı. RV/LV oranı 1 olan hastalar, RV/LV oranı