Tam Zamanlı Yoğun Bakım Uzmanı Yönetimindeki Yoğun Bakımda Hasta Sonuçları Daha mı İyidir?

Merih BALCI KALAMANOĞLU, Nalan ADIGÜZEL, Huriye TAKIR BERK, Gökay GÜNGÖR, Cüneyt SALTÜRK, Zuhal KARAKURT, Özlem MOÇİN YAZICIOĞLU, Feyza KARGIN

Abstract

OBJECTIVES: Patients with various severities are cared for in the intensive care unit (ICU) by an experienced ICU physician. We aimed to assess whether there is any difference in intubated ICU patient management when undertaken by a 24-hour intensivist versus a periodic experienced specialist in the ICU. MATERIAL AND METHODS: A retrospective, cross-sectional, observational study was done in a tertiary teaching hospital ICU. Patients receiving invasive mechanical ventilation (IMV) were classified into: group 1, managed by an experienced ICU pulmonary specialist during night shifts in 2006-2007, and group 2, managed by an intensivist around the clock in 2011. Patients were excluded if they were

Özet

AMAÇ: Yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) farklı ciddiyette hastalığı olan hastalar takip edilmektedir. Çalışmanın amacı, yoğun bakımda entübe, mekanik ventilator ile takip edilen hastalar, 24 saat intensivist ya da yoğun bakım deneyimli uzmanlar tarafından takip edildiğinde sonuçlar arasında fark olup olmadığını araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Retrospektif, kesitsel, gözlemsel çalışma olup Eğitim Araştırma Hastanesi Düzey III yoğun bakım ünitesinde yapıldı. İnvaziv mekanik ventilatör (İMV) ile takip edilen hastalar grup 1 (2006-2007 yılları arasında gece nöbetinde yoğun bakım deneyimli uzmanlar tarafından takip edilen), ve grup 2 (2011 yı- lında 24 saat intensivist tarafından takip edilen) olarak gruplandı. On sekiz yaşından küçük hastalar, trakeostomize olan hastalar ve başka YBÜlerinden nakil alınan hastalar çalışmaya alınmadı. Hastaların demografik özellikleri, YBÜ verileri (İMV süresi, sedasyon doz ve süresi, haftasonu ekstübasyon, YBÜ ciddiyet skoru, YBÜ kalış günü, mortalite oranları) karşılaştırıldı. BULGULAR: Grup 1de 131, grup 2de 294 hasta vardı. Sedatif ilaç infüzyon oranı, İMV süresi, self-ekstübasyon oranları ve YBÜ kalış günü grup Ide istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (%72,5 iken %40,8, p