Semptomatik lumber spinal stenoz hastalarında posterior dekompresif laminektominin etkinliği: Retrospektif bir çalışma

Effectiveness of single posterior decompressive laminectomy in symptomatic lumbar spinal stenosis: A retrospective study

Abstract

AIM: The best method for surgical intervention in symptomatic lumbar stenosis is not clear. The present study aims to assess first year outcomes and complication rates of patients treated with single posterior decompressive laminectomy. MaterIal and Methods: Patients requiring surgery for severe, symptomatic, lumbar spinal stenosis were evaluated retrospectively. Oswestry disability index scores as well as the complications attributable to surgery were recorded before, at the sixth month and at the twelfth month of the surgery. Results: Eighty patients were enrolled to the study. The mean age of the population was 63,14 ± 11,57. Neurogenic claudication was the most common finding (65%). Of the patients, 67.5% had severe spinal stenosis. The mean ODI score at the baseline was relatively high than in the literature and was measured as 74.30 ± 5.38. At the end of the 6 months follow-up period, all patients’ ODI scores significantly improved. Moreover, this improvement continued till the end of the 12 month. The mean change in ODI at the end of the first year was 41.80% ± 12.73. ConclusIon: In selected cases of symptomatic lumbar spinal stenosis, single posterior decompression using laminectomy is safe and effective.

Özet

AMAÇ: Semptomatik lumber stenoz için cerrahi girişimin en iyi yöntemi açık değildir. Mevcut çalışma tek posterior dekompresif laminektomi ile tedavi edilen hastalarda bir yıllık sonuçları ve komplikasyon oranlarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Şiddetli, semptomatik lumbar spinal stenoz için cerrahi gereken hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Oswestry maluliyet indeksi (ODI) skorları ve ayrıca cerrahiyle ilişkili olabilecek komplikasyonlar cerrahiden önce, altıncı ayda ve on ikinci ayda kaydedildi. BULGULAR: Çalışmaya seksen hasta kaydedildi. Popülasyonun ortalama yaşı 63,14 ± 11,57 yıldı. En sık görülen bulgu nörojenik kladikasyondu (%65). Hastaların %67,5’inde şiddetli spinal stenoz vardı. Başlangıçta ortalama ODI skoru literatürdekinden nispeten yüksekti ve 74,30 ± 5,38 olarak ölçüldü. 6 aylık takip döneminin sonunda tüm hastaların ODI skorları belirgin ölçüde düzeldi. Ayrıca bu düzelme 12. ayın sonuna kadar devam etti. Birinci yılın sonunda ortalama ODI değişikliği %41,80 ±12,73 şeklindeydi. SONUÇ: Seçilen semptomatik lumbar spinal stenoz vakalarında laminektomi kullanarak tek posterior kompresyon güvenli ve etkindir.