Endovascular Management of Superior Cerebellar Artery Aneurysms: Mid and Long-Term Results

Süperior Serebellar Arter Anevrizmalarında Endovasküler Tedavi: Orta ve Uzun Dönem Sonuçlar

Osman KIZILKILIC, Hakan SELCUK, Naci KOCER, Civan ISLAK, Cinar BASEKIM, Murat VELIOGLU

Abstract

AIm: Superior cerebellar artery (SCA) aneurysms are uncommon vascular lesions, thus data about their presentation and clinical management are limited. Our aim was to determine clinical presentation, angiographic findings and mid and long-term clinical and imaging results of endovascular treatment of 49 patients with SCA aneurysm. mATeRIAL and meTHods: Forty-nine patients with SCA aneurysms underwent endovascular treatment (25 female, 24 male; mean age 46.7 years; range, 21-79 years) in our institution. Both aneurysms arising at the origin of SCA and peripheral SCA aneurysms were included to our retrospective study. 73.5% of the patients were presented with subarachnoid hemorrhage. Forty-two of 49 (85.7%) aneurysms were located in the origin of SCA. Mean aneurysm size was 6.5 mm (range 2-16 mm). ResuLTs: Forty-seven (95.9%) of the aneurysms were coiled with detachable coils. In two peripheral aneurysms, liquid embolic agent was used. Overall control angiographic occlusion rates were as follows: 87.5% (34/40) total occlusion and 12.5% (6/40) dog-ear remnant. All peripheral SCA aneurysms were occluded with the parent artery. Procedure related mortality was seen in one patient (2%) due to the rupture of another aneurysm. There was no procedure related permanent morbidity. CoNCLusIoN: Endovascular treatment is an effective and safe option in both peripheral and proximal SCA aneurysms.

Özet

AmAÇ: Süperior serebellar arter (SSA) anevrizmaları nadir vasküler lezyonlar olup klinik prezentasyonları ve tedavileri ile ilgili bilgiler sınırlıdır. Amacımız SSA anevrizması nedeniyle endovasküler tedavi uyguladığımız 49 hasta bazında bu anevrizmalarda sıklığı, klinik ve anjiyografik bulguları ve endovasküler tedavi orta ve uzun dönem klinik ve görüntüleme sonuçlarını belirlemektir. yÖNTem ve GeReÇLeR: SSA anevrizması olan 25'i kadın 24'ü erkek kırkdokuz hastaya endovasküler tedavi uygulandı.Yaş ortalamaları 46,7 (21-79 aralığında) idi. Retrospektif çalışmamıza SSA'nın orijin bölgesi anevrizmaları ve periferik anevrizmaları dahil edildi. Hastaların %73,5'u subaraknoid kanama ile başvurmuştu. Kırkiki anevrizma (%85,7) SSA orijini yerleşimli idi. Ortalama anevrizma boyu 6,5 mm (2-16 mm) idi. BuLGuLAR: Kırkyedi anevrizmada (% 95,9) koil embolizasyon uygulandı. İki anevrizma, sıvı embolik ajanlar ile parent arter oklüzyonu ile birlikte tedavi edildi. Kontrol anjiyografilerde; %87,5 (34/40) tam oklüzyon, %12,5 (6/40) kulakçık tarzda boyun dolumu saptandı.Tüm periferik SSA anevrizmaları (n = 7), parent arter oklüzyonu ile embolize edildi. Işleme bağlı mortalite, aynı seansta tedavi edilen başka bir anevrizmanın rüptürü nedeniyle bir hastada (% 2) görüldü. Kalıcı morbidite saptanmadı. soNuÇ: Endovasküler tedavi gerek periferik ve gerekse proksimal SSA anevrizmalarda etkili ve güvenli bir seçenektir.