Neutrophil gelatinase- associated lipocalin as a screening test in prostate cancer

Murat BOZLU, Bahadır ERCAN, Şenay BALCI, Necati MUŞLU, H Didem OVLA, Serin AKBAYIR

Abstract

Objective: Prostate specific antigen (PSA) with digital rectal examination is used for diagnosis of prostatecancer (PCa), where definite diagnosis can only be made by prostate biopsy. Recently neutrophil gelatinaseassociatedlipocalin (NGAL), a lipocalin family member glycoprotein, come into prominence as a cancerbiomarker. This study is aimed to test serum NGAL as a diagnostic biomarker for PCa and discriminate PCafrom benign prostatic hyperplasia (BPH).Material and methods: In this prospective study, 90 patients who underwent transrectal ultrasound-guided12-core prostate biopsy between May 2015 and September 2015, were evaluated. Histopathologically diagnosed45 PCa and 45 BPH patients were enrolled in this study. Serum NGAL and PSA levels of all participantswere measured, then these data were evaluated by statistical programs.Results: When sensitivity fixed to 80% specificity of NGAL was better than PSA (49%, 31% respectively).Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis showed that NGAL alone or its combined use withPSA have better area under curve (AUC) results than PSA alone (0.662, 0.693, and 0.623 respectively).Conclusion: In conclusion NGAL gave promising results such as increased sensitivity and a better AUCvalues in order to distinguish PCa from BPH. NGAL showed a potential to be a non-invasive biomarkerwhich may decrease the number of unnecessary biopsies.

Özet

Amaç: Kesin tanısı ancak prostat biyopsisi ile yapılabilen prostat kanseri (PCa) tanısında parmakla rektal muayene ile prostat spesifik antijen (PSA) kullanılmaktadır. Son zamanlarda lipokalin aile üyesi bir glikoprotein olan nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin (NGAL) bir kanser belirteci olarak ön plana çıkmaktadır. Bu çalışma, PCa için bir tanı belirteci olarak serum NGAL’nin benign prostat hiperplazisi (BPH) ve PCa’yı ayırt edebilmesini test etmeyi amaçlamıştır. Gereç ve yöntemler: Bu prospektif çalışmada, Mayıs 2015 ve Eylül 2015 tarihleri arasında transrektal ultrasonografi kılavuzluğunda 12 kor prostat biyopsisi yapılan 90 hasta değerlendirilmiştir. Histopatolojik olarak tanısı konmuş 45 PCa ve 45 BPH hastası çalışmaya alındı. Tüm hastaların serum NGAL ve PSA düzeyleri ölçüldü, daha sonra bu veriler istatistiksel programlar ile değerlendirildi. Bulgular: Duyarlılıkları %80’e sabitlendiği zaman NGAL’in özgüllüğü PSA’dan daha iyiydi (sırasıyla; %49, %31). Alıcı işletim karakteristiği (Receiver Operating Characteristic - ROC) eğrisi analizi, NGAL’nin tek başına veya PSA ile birlikte kullanımının tek başına PSA’ya göre daha iyi eğri altında alan sonuçlarına sahip olduğunu göstermiştir (sırasıyla; 0,662, 0,693 ve 0,623). Sonuç: Sonuç olarak, NGAL daha yüksek duyarlılık ve PCa’yı BPH’dan ayırt etmede daha iyi eğri altında alan gibi umut verici sonuçlar vermiştir. Bulgularımız NGAL’nin gereksiz biyopsi sayısını azaltabilecek non-invaziv bir biyobelirteç olma potansiyeli olduğunu göstermektedir