Predictive role of neutrophil-to-lymphocyte ratio on upstaging of organ- confined invasive urothelial bladder cancer to non-organconfined disease

Nötrofil lenfosit oranının organ sınırlı invaziv ürotelyal mesane kanserinin organ sınırlı olmayan hastalığa evre yükselmesini öngörmedeki rolü

Bülent GÜNLÜSOY, Tansu DEĞİRMENCİ, Özgü AYDOĞDU, Yusuf KADİR TOPÇU, Yasin CEYLAN, Çetin DİNÇEL, Ertuğrul ŞEFİK

Abstract

Objective: The aim of this study is to examine the usefulness of preoperative neutrophile-to-lymphocyte ratio,platelet-to-lymphocyte ratio, and lymphocyte-to-monocyte ratios to predict pathological upstaging of invasivebladder cancer who underwent radical cystectomy.Material and methods: A total of 126 patients who underwent radical cystectomy at our clinic between January2006 and March 2015 were retrospectively analysed. One hundred and twelve patients with organ-confinedinvasive bladder tumors (T2) detected at histopathological examination of transuretral resection material wereincluded in the study. Upstaging was seen at histopathological examination of radical cystectomy specimens of42 patients. We compared preoperative neutrophile-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio, lymphocyte-to-monocyte ratio between upstaged and not-upstaged groups.Results: There were no statistically significant correlation between age, time to radical cystectomy, gender,lymphocyte-to-monocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio ratios and carcinoma in situ in upstaged and nonupstagedgroups. Statistical analyses showed that preoperative neutrophile-to-lymphocyte ratio was higher inupstaged patients (p=0.009). In multivariate analysis preoperative neutrophile-to-lymphocyte ratio and positivesurgical margin were significantly higher in upstaged group.Conclusion: In organ-confined muscle invasive bladder cancer neutrophile-to-lymphocyte ratio seems to bean acceptable parameter to predict locally advanced disease.

Özet

Amaç: İnvaziv mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi yapılan hastalarda preoperatif nötrofil-lenfosit, platelet-lenfosit ve lenfosit-monosit oranlarının patolojik evre yükselmesini öngörmedeki kullanılabilirliğini araştırmak. Gereç ve yöntemler: Ocak 2006-Mart 2015 tarihleri arasında kliniğimizde radikal sistektomi operasyonu yapılan 126 hasta retrospektif olarak incelendi. TUR patolojisi organ sınırlı invaziv mesane kanseri olarak bulunan 112 hasta çalışmaya dahil edildi. Kırk iki hastanın radikal sistektomi materyalinde evre yükselmesi görüldü. Evre yükselmesi olan ve olmayan gruplar arasında preoperatif nötrofil-lenfosit, platelet-lenfosit ve lenfosit-monosit oranları açısından karşılaştırma yapıldı. Bulgular: Gruplar arasında yaş, radikal sistektomiye kadar geçen süre, cinsiyet lenfosit-monosit oranı, platelet lenfosit oranı ve karsinoma insitu varlığı açısından istatistiksel anlamlı fark izlenmedi. İstatistiksel analizlerde evre yükselmesi olan grupta nötrofil lenfosit oranının anlamlı olarak daha yüksek olduğu bulundu (p=0,009). Multivariete analizde evre yükselmesi olan grupta preoperatif nötrofil lenfosit oranı ve pozitif cerrahi sınırın daha yüksek olduğu bulundu. Sonuç Nötrofil-lenfosit oranı organ sınırlı kas invaziv mesane kanserinde, lokal ileri hastalığı öngörmede kullanılabilir bir parametre gibi görünmektedir.