Both a biopsy method and a therapeutic procedure in BI-RADS 4A and 4B lesions: Ultrasound-guided vacuumassisted breast biopsy

BI-RADS 4A ve 4B lezyonlarda hem bir tanı hem de tedavi yöntemi: Ultrason eşliğinde vakum aspirasyon biyopsisi

Yelda DERE, Okay NAZLI, Özcan DERE, Funda DİNÇ ELİBOL, Ahmet Korkut BELLİ, Cenk ELİBOL

Abstract

Objective: This study aimed to evaluate outcomes, complications, and follow-up results of ultrasound-guided vacuum-assisted breast biopsy (UGVABB) in BI-RADS 4 A and B lesions.Material and Methods: Between Agust 2014 to January 2018, fifty BI-RADS 4A and BI-RADS 4B lesions of 41 patients biopsied with 10G vacuum needleby a single radiologist were retrospectively evaluated.Results: All patients were females and mean age of the 41 patients was 50.12 ± 8.63. Of all lesions, 84% was benign, 6% was ADH, 4% was in-situ cancer,and 6% was diagnosed as malign. Follow-up duration after VABB was 0-51 months and mean was 20.92 months. Complications were as vasovagalinduced seizure in 3 patients (7.3%) and intramammary hematoma in 16 patients (39%). Hematoma was diagnosed in 3 patients (7.3%) at the 6thmonth follow-up and it was resolved in all patients at the 12th month follow-up. Higher breast density resulted in higher hematoma rates. There was norelationship between lesion BI-RADS subgroups, lesion size or sample number and hematoma development. During the follow-up, residue lesion in 1(2.4%) patient and scar tissue in 2 (4.9%) patients was detected.Conclusion: US-guided VABB, with low complication rates and low scar development, is also a therapeutic excision method without remaining residue,which should be primarily preferred in smaller than 2 cm BI-RADS 4A and 4B lesions whose malignancy rates are relatively low. Hematoma, which is themost frequent complication, resorbed entirely in the 12th month in all patients.

Özet

Giriş ve Amaç: Bu çalışmada, ultrason eşliğinde vakum aspirasyon biyopsisi yapılan BI-RADS 4A ve 4B lezyonlarda sonuçların, komplikasyonların ve takip sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Ağustos 2014-Ocak 2018 tarihleri arasında hastanemizde tek bir radyolog tarafından 10G vakum aspirasyon biyopsi iğnesi ile biyopsisi yapılan 50 BI-RADS 4A ve 4B lezyona ait veriler retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Tüm hastalar kadındı ve yaş ortalaması 50,12 ± 8,63 yıl idi. Tüm lezyonların %84’ü benign, %6’sı ADH, %4’ü in situ kanser ve %6’sı malign tanı almıştır. Biyopsi sonrası takip süresi 0-51 ay olup ortalaması 20,92 ay olarak bulunmuştur. İşlem sırasında komplikasyonlar; 3 (%7,3) hastada vazovagal senkop, 16 (%39) hastada meme içi hematom şeklindeydi. Hematom altıncı ay kontrolünde 3 (%7,3) hastada saptanırken, 12. ay kontrolünde tüm hematomlar kaybolmuştur. Lezyon BI-RADS alt grupları, boyutu veya örnek sayısı ile hematom gelişimi açısından anlamlı bulunmamıştır. Takipte 1 (%2,4) hastada rezidü lezyon, 2 (%4,9) hastada ise skar dokusu saptanmıştır. Sonuç: Ultrason eşliğinde vakum aspirasyon biyopsisi düşük komplikasyon ve skar oranları olan ve rezidü bırakmadan tedavi edici eksizyon da sağlayan, 2 cm’den küçük, malignite olasılıkları nispeten düşük BI-RADS 4A ve 4B lezyonlarda ilk terich edilmesi uygun olan biyopsi yöntemidir. Hematom en sık komplikasyonu olup, 12. ayda tüm olgularda tümüyle kaybolmuştur.