Previously operated recurrent pilonidal sinus treated with crystallized phenol: Twenty-year experience in a cohort study

Pilonidal sinüs nedeniyle opere olan ve nüks gelişen hastalarda kristalize fenol tedavi sonuçları: Yirmi yıllık kohort çalışması deneyimi

Süleyman KARGIN, Osman DOĞRU, Ersin TURAN, Ramazan Saygın KERİMOĞLU, Emet Ebru NAZİK, Ebru ESEN

Abstract

Objective: Postoperative recurrent pilonidal sinus disease is troublesome, and its treatment is a challenge. In this study, it was aimed to present the long-term efficacy of crystallized phenol treatment on postoperative recurrent pilonidal sinus disease through our results collected within the last 20 years. Material and Methods: Two hundred and twenty-seven patients who had been previously operated on and suffered from recurrent pilonidal sinus disease were enrolled. The operation was applied in our outpatient clinic under local anesthesia. Demographic data of the patients, number of crystallized phenol treatment, duration of follow-up and recurrence numbers were prospectively recorded. Treatment success and factors affecting recurrence were examined. Results: Our success rate was found as 71.5%. This success rate belongs to the group of patients who never quit treatment and complied with the treatment. The patients were followed up for a mean 45.8 months. Of the post-crystallized phenol treatment recurrences, 72.4% took place within the first five years, while 97.4% did so within the first 10 years. Mean number of crystallized phenol applications was 2.6. The longer the duration of the disease before treatment, the more recurrence was observed after treatment (p= 0.02). There was no correlation between the number of previous operations and recurrence after treatment. As the number of sinus openings increased, so did the number of applications (p= 0.001). Conclusion: Crystallized phenol treatment yields promising long-term results in recurrent pilonidal sinus disease as well and may be recommended as the first choice in recurrent pilonidal sinus disease treatment since it is an effective non-operative treatment modality.

Özet

Giriş ve Amaç: Pilonidal sinüste cerrahi sonrası nükslerin tedavisi zor ve can sıkıcıdır. Opere nüks pilonidal sinüs hastalığında kristalize fenol uygulamamızın yirmi yıllık sonuçlarını vererek uzun dönem etkinliğini sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Pilonidal sinüs cerrahisi geçiren ve nüks nedeniyle başvuran 227 hasta çalışmaya dahil edildi. Müdahale lokal anestezi altında günübirlik müdahale ile yapıldı. Hastaların demografik verileri, sinüs özellikleri, kristalize fenol seans sayısı, takip süresi, nüks ve nüks sayıları prospektif olarak kaydedildi. Tedavinin başarısı ve nüksü etkileyen faktörler incelendi. Bulgular: Başarı oranımız %71,5 idi. Bu başarı oranı tedaviyi hiç bırakmayan ve tedaviye uyum sağlayan hasta grubuna aittir. Hastalar ortalama 45,8 ay takip edildi. Kristalize fenol tedavisi sonrası nükslerin %72,4’ü ilk beş yıl içinde olurken,%97,4’ü ilk 10 yıl içinde gerçekleşti. Ortalama seans sayısı 2,6 idi. Tedavi öncesi hastalık süresi ne kadar uzunsa, tedavi sonrasında o kadar fazla nüks gözlendi (p= 0,02). Önceki operasyonların sayısı ile tedavi sonrası nüks arasında bir ilişki yoktu. Sinüs deliklerinin sayısı arttıkça uygulama sayısı artmıştı (p= 0,001). Sonuç: Kristalize fenol tedavisi, tekrarlayan pilonidal sinüs hastalığında da umut verici uzun vadeli sonuçlar verir ve etkin bir ameliyatsız tedavi yöntemi olduğu için tekrarlayan pilonidal sinüs hastalığı tedavisinde ilk seçenek olarak önerilebilir.