Journals / Türk Geriatri Dergisi / 2014 / Cilt: 17 - Sayı: 2
TOPLUMDA YAŞLILARDA UYGUNSUZ İLAÇ KULLANMA OLASILIĞI VE İLAÇ UYUMSUZLUĞUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ, KESİTSEL BİR ÇALIŞMA
- Journal
- Türk Geriatri Dergisi
- Pages
- 125–133
- DOI
- —
Abstract
Introduction: The objectives of the study were to evaluate potentially inappropriate drug useand medical non-adherence and to determine the risk factors for potentially inappropriate druguse and medical non-adherence in the elderly dwelling in a community health center service area. Materials and Method: The cross-sectional study included all individuals aged 65 years andolder (n=687) dwelling in the area of a community health center in Isparta, Turkey. The dependent variables of the study were potentially inappropriate drug use and medical non-adherence.The structured questionnaire, comprising both dependent and independent variables, was administered to elderly people by conducting face-to-face interviews at home. Chi-square, independentsamples t-test, and logistic regression were used for data analysis. Results: Among the elderly using at least one drug per day, 17.6% were using at least onepotentially inappropriate medication. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and digoxin (in doses>0.125 mg/day) were the most common drugs that were used inappropriately. Medical non-adherence was determined in 40.6% of the elderly. The most common non-adherent behavior was"forgetting to take the medication." In the multivariate analysis, polymorbidity (p=0.001) and polypharmacy (p=0.016) were risk factors for potentially inappropriate drug use. The only risk factorfor medical non-adherence was "not knowing most of the side effects of the drug" (p=0.018).Conclusion: In this study, lower prevalence rates than those for most previous studies werefound for both potentially inappropriate drug use and medical non-adherence. Since polymorbidity and polypharmacy were risk factors for potentially inappropriate drug use, physicians shouldbe cautious in the selection of drugs for elderly patients with polymorbidity
Özet
Giriş: Bu çalışmada bir toplum sağlığı hizmet bölgesinde yaşayan yaşlıların uygunsuz ilaç kullanma olasılığının ve ilaç uyumsuzluğunun değerlendirilmesi ile potansiyel uygunsuz ilaç kullanımıve ilaç uyumsuzluğu için risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Kesitsel tipteki çalışma Türkiye'nin İsparta ilindeki bir Toplum Sağlığı Bölgesinde yaşayan 65 yaş üzeri 687 yaşlı bireyi kapsamaktadır. Araştırmanın bağımlı değişkenleriuygunsuz ilaç kullanma olasılığı ve ilaç uyumsuzluğudur. Araştırmanın bağımlı ve bağımsız değişkenlerini içeren yapılandırılmış anket, yaşlılara evlerinde yüz-yüze görüşme yöntemiyle uygulanmıştır. Veri analizinde ki-kare, bağımsız gruplarda t-testi ve lojistik regresyon kullanılmıştır.Bulgular: Her gün en az bir ilaç kullanan yaşlıların %17,6'sı en az bir adet uygunsuz ilaç kullanım olasılığını tanımlamışlardır. Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar ve digoxin (>0,125 mg/gün)en sık uygunsuz kullanılan ilaçlardı. Yaşlıların %40,6'sında ilaç uyumsuzluğu saptandı. İlaç uyumsuzluğunu belirleyen davranışlar içinde "ilaç içmeyi unutma" en sık görüldü. Çok değişkenli analizlerde polimorbidite (p=0,001) ve polifarmasi (p=0,016) uygunsuz ilaç kullanma olasılığı için riskfaktörleriydi. İlaç uyumsuzluğu için tek risk faktörü "kullanılan ilaçların çoğu yan etkisini bilmemek"ti (p=0,018).Sonuç: Bu çalışmada uygunsuz ilaç kullanma olasılığı ve ilaç uyumsuzluğu sıklığı diğer çalışmaların çoğundan daha düşüktü. Polifarmasi ve polimorbiditenin uygunsuz ilaç kullanma olasılığıiçin risk faktörleri olması nedeniyle hekimler polimorbiditesi olan yaşlı hastalarda ilaç seçimindedikkatli olmalıdır