An Overview of iQOS® as a New Heat-Not-Burn Tobacco Product and Its Potential Effects on Human Health and the Environment

Isıtmalı Tütün Ürünü iQOS® Hakkında Değerlendirme, İnsan ve Çevre Sağlığı Üzerindeki Etkileri

Abstract

Tobacco smoke from regular cigarettes contains a number of harmful chemicals such as nicotine, arsenic, benzene, carbon monoxide, heavy metals,and tobacco-derived nitrosamines. About 1% of over 7000 chemical substances formed by burning tobacco are identified as the leading causes orpossible risk factors of smoking-related diseases such as lung cancer, cardiovascular diseases, and emphysema. The concept of heating tobaccowithout combustion and smoke has been designed for more than two decades. The products developed with this idea, known as “Heat-Not-Burn”tobacco cigarettes, were first introduced in the late 1980s but did not achieve commercial success. However, the tobacco giants have been trying toremarket tobacco heating systems with new technological and modified features for over 10 years. I-Quit-Ordinary-Smoking (iQOS®) is one of thelatest heat-not-burn tobacco products, first launched in Japan and Italy. The company then made a submission to the Food and Drug Administrationas a modified-risk tobacco product application to sell its own tobacco-heating device iQOS® under its Marlboro® brand in the USA with reduced-riskclaims in 2016, but it was rejected. This device is, however, now sold in more than four dozen countries. There are some striking claims that iQOS®,which is described as a novel hybrid product between traditional cigarettes and electronic cigarettes, offers an alternative way to substantiallyreduce the amount of harmful components compared with traditional cigarettes by its new technology in which tobacco is heated up to 350°Cinstead of being burnt. It is claimed to produce vapour containing nearly 90% less toxic substances than cigarette smoke and not be a source ofsecond-hand smoking negatively affecting indoor air quality. The purpose of this article is to objectively review the potential effects of iQOS® onhuman health and the environment by searching and integrating the published research findings.

Özet

Geleneksel sigaraların yanması sonucunda ortaya çıkan tütün dumanı nikotin, arsenik, benzen, karbonmonoksit, ağır metaller ve tütüne özgü nitrozaminler gibi birçok zararlı kimyasalı içermektedir. Tütünün yanmasıyla oluşan 7000’den fazla kimyasalın yaklaşık %1’i akciğer kanseri, kardiyovasküler hastalıklar ve amfizem gibi sigara içimine bağlı hastalıkların nedeni veya potansiyel nedeni olduğu bilinmektedir. Sigara içiminde tütünün yanması yerine ısıtıldığı sistemler, yirmi yıldan fazla süredir tasarlanmaktadır. “Heat-Not-Burn” tütün ürünleri olarak bilinen bu ürünler, ilk kez 1988’de piyasaya çıkmış ancak ticari bir başarı sağlayamamıştır. Son 10 yılda, pek çok sigara firması tarafından yeni tasarımlı ısıtmalı tütün ürünleri yeniden piyasaya sürülmektedir. İlk kez Japonya ve İtalya’da tanıtılan I-Quit-Ordinary-Smoking (iQOS®) için modifiye edilmiş risk tütün ürünü olarak Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi’ne başvurusu yapılmış fakat bu başvuru reddedilmiştir. Ancak günümüzde 41 ülkede halen satışı devam etmektedir. Geleneksel sigara ve elektronik sigara arasında melez bir ürün olarak kabul edilen iQOS®, tütünün yanmadığı ve 350°C’ye kadar ısıtıldığı yeni teknolojisi ile geleneksel sigaralara kıyasla zararlı bileşenlerin seviyesinde önemli derecede azalma vadetmektedir. Tamamen iQOS®’ye geçiş yapan sigara içicilerinde birden fazla zararlı bileşene maruz kalma oranının azaldığı, iQOS® tarafından üretilen buharın sigara dumanından çok daha az toksik olduğu, iQOS® kullanımının iç hava kalitesini olumsuz yönde etkilemediği ve iQOS®’nin pasif içicilik için bir duman kaynağı olmadığı konusunda bazı görüşler mevcuttur. Bu çalışmanın amacı, iQOS® üzerine yapılan bilimsel araştırmaların incelenerek, iQOS®’nin insan sağlığı ve çevre üzerine etkilerini objektif bir şekilde ortaya koymaktır.