Multi-drug Treatment for COVID-19-induced Acute Respiratory Distress Syndrome

COVID-19 Kaynaklı Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu için Çoklu İlaç Tedavisi

Abstract

Coronavirus disease-2019 (COVID-19), caused by severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2 (SARS-CoV-2), broke out in late 2019 to become a serious global threat to human health. In the absence of specific treatments for COVID-19, treatment options are being examined. Recently, the anti-SARS-CoV-2 activities of tetracyclines, macrolide antibiotics, and ivermectin (IVM), have attracted considerable attention for their potential as a single or multi-drug treatment regimen. Moreover, tetracyclines, macrolide antibiotics, and IVM possess anti-inflammatory and immunomodulatory effects to reduce the production of cytokines. COVID-19 is characterized by early exponential viral replication, cytokine storm-associated organ damage, including acute respiratory distress syndrome (ARDS) and thrombosis. Considering anti-inflammatory and immunomodulatory effects of the aforementioned drugs and corticosteroids, early treatment with doxycycline, azithromycin, IVM, and corticosteroids is thought to be the most promising option for combating COVID-19-induced ARDS.

Özet

Şiddetli akut solunum yolu sendromu-koronavirüs-2’nin (SARS-CoV-2) neden olduğu Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19), 2019’un sonlarında patlak vererek insan sağlığı için ciddi bir küresel tehdit haline gelmiştir. COVID-19 için spesifik tedavilerin yokluğunda tedavi seçenekleri inceleniyor. Son zamanlarda, tetrasiklinlerin, makrolid antibiyotiklerin ve ivermektinin (IVM) anti-SARS-CoV-2 aktiviteleri, tek veya çoklu ilaç tedavi rejimi olarak potansiyelleri nedeniyle büyük ilgi görmüştür. Dahası, tetrasiklinler, makrolid antibiyotikler ve IVM sitokin üretimini azaltmak için anti-inflamatuar ve immünomodülatör etkilere sahiptir. COVID-19, erken üstel viral replikasyon, akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) ve tromboz dahil sitokin fırtınası ile ilişkili organ hasarı ile karakterizedir. Bahsi geçen ilaçların ve kortikosteroidlerin antiinflamatuar ve immünomodülatör etkileri göz önüne alındığında, doksisiklin, azitromisin, IVMve kortikosteroidlerle erken tedavinin, COVID-19 kaynaklı ARDS ile mücadelede en umut verici seçenek olduğu düşünülmektedir.