Comparison of the impact of laser-assisted hatching on fresh cleavage and blastocyst embryo transfer and association with pregnancy outcomes

Lazer destekli yuvalamanın taze klivaj ve blastokist embriyo transferleri üzerindeki etkisinin karşılaştırılması ve gebelik sonuçları ile ilişkisi

İskender KAPLANOĞLU, Selin HAZIR, İnci KAHYAOĞLU, Asena Ayça ÖZDEMİR, Runa ÖZELCİ, Oya ALDEMİR, Serdar DİLBAZ

Abstract

bjective: Assisted hatching (AH) techniques can improve live birth (LB) and clinical pregnancy (CP) rates. Since there are limited data regarding this subject, we investigated the impact of laser-assisted hatching (LAH) on fresh embryo transfer (ET) and association with pregnancy outcomes in unselected patient population. Materials and Methods: This retrospective study included the fresh ETs performed at our center between April 2010 and April 2019. Among 3.782 fresh ETs, 3.286 underwent LAH (n=1.583 at cleavage stage and n=1.703 at blastocyst stage) while 496 underwent non-assisted hatching (NAH) (n=213 at cleavage stage and n=283 at blastocyst stage). The ETs were performed at the blastocyst or cleavage stages, and single or double embryos were transferred. LB rate was the primary outcome, while secondary outcomes were the pregnancy test, monozygotic twinning (MZT), and CP rates. Results: The LAH and NAH groups showed similar LB, pregnancy test, CP, and MZT rates at cleavage and blastocyst stages. On the other hand, LAH significantly affected LB rates at the blastocyst stage (20.6% at blastocyst stage vs. 16% at the cleavage stage, p=0.001). Conclusion: In conclusion, LAH does not improve reproductive outcomes of fresh blastocyst-stage and cleavage-stage ETs. However, LAH significant impacts LB rates in the blastocyst stage than the cleavage stage

Özet

Amaç: Destekli yuvalama teknikleri canlı doğum ve klinik gebelik oranlarını iyileştirebilir. Bu konuyla ilgili sınırlı veri olduğundan, seçilmiş olmayan hasta popülasyonunda lazer destekli yuvalamanın taze embriyo transferi üzerindeki etkisini ve gebelik sonuçları ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya merkezimizde Nisan 2010 ile Nisan 2019 tarihleri arasında gerçekleştirilen 3,782 taze embriyo transferleri dahil edildi. Klivaj aşamasındaki 3,286 embriyoya lazer destekli yuvalama işlemi uygulanırken, 496 embriyo (klivaj aşaması n=213, blastokist aşaması n=283) kontrol grubu olarak değerlendirildi. Embriyo transferleri klivaj (n=1,583) ve blastokist (n=1,703) aşamalarında gerçekleştirildi ve tek veya iki embriyo transfer edildi. Birincil sonuç olarak canlı doğum oranı, ikincil olarak ise gebelik testi, klinik gebelik ve monozigotik ikizlik oranları gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Lazer destekli yuvalama ve kontrol grubu klivaj ve blastosist aşamalarında benzer canlı doğum, gebelik testi, klinik gebelik ve monozigotik ikizlik oranları gösterdi. Öte yandan, lazer destekli yuvalama, blastokist aşamasında canlı doğum oranlarını önemli ölçüde etkiledi (blastokist aşamasında %20,6 ve klivaj aşamasında %16, p=0,001). Sonuç: Sonuç olarak, lazer destekli yuvalamanın taze klivaj ve blastokist evresi embriyo transferlerinin üreme sonuçlarını iyileştirmediği gösterildi. Bununla birlikte, lazer destekli yuvalamanın, blastokist aşamasındaki canlı doğum oranlarını klivaj aşamasına kıyasla anlamlı düzeyde artırmış olduğu saptandı.