COVID-19 infection frequency and clinical course in patients with liver transplantation: Results of a single transplant center in Türkiye

Karaciğer transplantasyonu yapılan hastalarda COVID-19 enfeksiyon sıklığı ve klinik seyri: Türkiye’de tek bir nakil merkezinin sonuçları

Osman AYDIN, Muhammet Kadri ÇOLAKOĞLU, Volkan ÖTER, Yiğit Mehmet ÖZGÜN, Erol PİŞKİN, Derya ARI, Meral AKDOĞAN, Mehmet Mahir ÖZMEN, Erdal Birol BOSTANCI, Meral AKDOĞAN KAYHAN

Abstract

Objective: In this paper, it was tried to determine the incidence of COVID-19, course of the disease, and mortality rate in liver transplant patients by evaluating all patients operated on in our center. In addition, the results of liver transplantation performed in our center during the pandemic period were also presented. Material and Methods: All patients who had undergone liver transplantation in our liver transplant center were questioned about their history of COVID-19 either at their routine controls in the clinic or by phone interview. Results: Our liver transplant unit had 195 registered liver transplantation patients (2002-2020), and 142 of these were still alive and under follow-up. During the pandemic period, 80 patients referred to our outpatient clinic for follow-up, and their records were evaluated retrospectively in January 2021. Among 142 liver transplant patients, a total of 18 (12.6%) COVID-19 patients were identified. While 13 of these patients were males, mean age of the patients at the time of interviews was 48.8 years (22-65 years). Nine of the patients had living donor liver transplant, and the rest had cadaveric liver transplant. The most common COVID-19 associated symptom in the patients was fever. During the pandemic period, 12 liver transplant operations were performed in our center. Nine of them were living donor liver transplantation and the remainder were cadaveric liver transplantations. Two of our patients got COVID-19 positive during this period. One of them who was transplanted after COVID treatment was followed-up in intesive care for a long time and was lost not related to COVID-19. Conclusion: The incidence of COVID-19 is higher in liver transplant patients than in the general population. Nonetheless, mortality rates are low. During the pandemic period, liver transplantation can be continued by following general precautions.

Özet

Giriş ve Amaç: Bu yazıda bir karaciğer nakli merkezinde ameliyat edilen tüm hastaları değerlendirerek karaciğer nakli yapılan hastalarda COVID-19 insidansını, hastalığın seyrini ve ölüm oranını belirlemeye çalıştık. Ayrıca pandemi döneminde merkezimizde yapılan karaciğer nakli hastalarının sonuçları da sunuldu. Gereç ve Yöntem: Karaciğer nakli merkezimizde karaciğer nakli yapılan tüm hastalarda klinikteki rutin kontrollerinde veya telefon görüşmesi ile COVID-19 öyküsü sorgulandı. Bulgular: Karaciğer nakli ünitemizde kayıtlı 195 karaciğer nakli hastası (2002-2020) bulunmaktaydı ve bunların 142’si halen hayatta ve takip altındaydı. Pandemi döneminde polikliniğimize takip için başvuran 80 hasta Ocak 2021’de geriye dönük olarak değerlendirildi. 142 karaciğer nakli hastası arasında toplam 18 (%12,6) COVID-19 hastası tespit edildi. Bu hastaların 13’ü erkek iken, hastaların görüşme anındaki yaş ortalaması 48,8 (22-65) idi. Hastaların dokuzuna canlı donör karaciğer nakli, geri kalanına kadavradan karaciğer nakli yapıldı. Hastalarda COVID-19 ile ilişkili en yaygın semptom ateşti. Pandemi döneminde merkezimizde 12 karaciğer nakli operasyonu yapıldı. Bunlardan dokuzu canlı vericili karaciğer nakli, geri kalanı kadavradan karaciğer nakliydi. Bu süreçte iki hastamızda COVID-19 testi pozitif çıktı. COVID tedavisi sonrası nakil yapılan bir tanesi uzun süre yoğun bakımda takip edildi ve COVID-19’a bağlı olmaksızın kaybedildi. Sonuç: Karaciğer nakli hastalarında COVID-19 insidansı genel popülasyona göre daha yüksektir. Buna rağmen ölüm oranları düşüktür. Pandemi döneminde genel önlemlere uyularak karaciğer nakline devam edilebilir.