Obstruktif uyku apne sendromlu hastalarda metabolik profi l ve insülin direnci

Metabolic profi le and insulin resistance in patients with obstructive sleep apnea syndrome

Şahin ÖĞREDEN, Hale ARAL, Özgür YİĞİT, Güvenç GÜVENEN, Berrin BERÇİK İNAL, Mustafa ŞAHİN

Abstract

Aim: Th e following metabolic parameters were assessed in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) diagnosed by polysomnography (PSG): leptin, IFG (ımpaired fasting glucose), thyroid functions, thyroid autoantibodies, lipid parameters, insulin levels, HOMA-IR index, CRP, obesity, and metabolic syndrome frequency. Materials and methods: Th ree patient groups were defi ned based on apnea-hypoapnea index (AHI) levels (Group I: n: 11 male (M)/19 female (F); Group II: n: 19 M/10 F; Group III: n: 21 M/10 F) and 2 control groups (obese (n = 18 M/12 F) and normal (n = 12 M/18 F)) were included with comparable BMI value and age. Results: Th e frequencies of metabolic syndrome were compared between patient groups, and no signifi cant diff erence was found, despite an increased frequency of metabolic syndrome from mild OSAS to severe OSAS. Th e following signifi cant diff erences were observed for insulin values: normal controls versus obese controls (P < 0.0001), normal controls versus Group I (P = 0.014), normal controls versus Group II (P = 0.001), normal controls versus Group III (P < 0.0001), and Group I versus Group III (P = 0.026). Conclusion: An increased frequency of metabolic syndrome and insulin resistance was found in OSAS patients. OSAS patients with metabolic syndrome and insulin resistance are at an increased risk of diabetes mellitus and cardiovascular diseases.

Özet

Amaç: Bu çalışmada polisomnografi ile obstruktif uyku apne sendromu (OSAS) teşhisi konmuş hastaların aşağıda belirtilen metabolik parametreleri değerlendirildi: leptin, bozulmuş açlık glukozu, tiroid fonksiyonları, tiroid otoantikorları, lipid parametreleri, insülin seviyeleri, HOMA-IR indeks, obezite, ve metabolik sendrom sıklığı. Yöntem ve gereç: Apne-hipoapne indeksi (AHI) temel alınarak 3 hasta grubu (Grup I: n: 11 Erkek (E)/ 19 Kadın (K); Grup II: n: 19 E/10 K; Grup III: n: 21 E/10 K) ve vücut kitle indeksi (BMI) değeri ve yaş karşılaştırılmasını içeren iki kontrol grubu (obez (n = 18 E/12 K) ve normal (n = 12E/18K)) tanımlandı. Bulgular: Metabolik sendrom sıklığı hafi f OSAS’dan ciddi OSAS’ a doğru artmasına rağmen hasta grupları arasında anlamlı farklılık bulunamadı. İnsülin değerleri için farklılıklar gözlendi: normal kontrol obez kontrol karşısında (P < 0,0001): normal kontrol Grup I karşısında (P = 0,014); normal kontrol Grup II karşısında (P = 0,001); normal kontrol Grup III karşısında ( P < 0,0001); Grup I Grup III karşısında (P < 0,026).Sonuç: OSAS’lı hastalarda artan metabolik sendrom sıklığı ve artan insülin direnci bulundu. Metabolik sendromlu ve insülin direnci olan hastalarda diabetes mellitus ve kardiyovasküler hastalık riski artmıştır.