Yaşlılarda uyku yapısının ve uyku apnesinin özellikleri

Abstract

Introduction: Sleep related disorders are mostly seen in the elder population. Sleep apnea increases with the age. In this research, it was aimed to investigate the sleep architecture in older people with obstructive sleep apnea and the reasons of higher apnea-hypopnea indexes as reported in literatures.Materials and Method: Patients referred to our sleep center with snoring, witnessed apnea and/or daytime sleepiness between November 2010-December 2011 were taken and the polysomnograpy reports were analyzed retrospectively. Patients with sleep efficiency less than 40% and younger than 25 years old were excluded.Results: 343 patients (220 patients 65 years' old; mean 69.7±4.7 years' old) were accepted. Body mass indexes were similar in both groups. Sleep efficiency, deep sleep percentage were less, while light sleep and apnea-hypopnea indexes were higher in older group. Total number of apneas and hypopneas were similar. Mean apnea duration and periodic leg movement index were more and respiratory arousals were less in the older group.Conclusion: Older people reach the similar total number of apnea-hypopnea events in a less sleep time than younger. As a result, apnea-hypopnea indexes are found to be higher in the older group. The decay in the respiratory arousal system may be the cause of the increase in the mean apnea duration in the older patients. Especially sleep apneic patients older than 65 years' old should be carefully examined for periodic leg movement disease, low ferritine levels and comorbidities.

Özet

Giriş: Yaşlılarda uykuyla ilgili hastalıklar daha sık görülür. Uyku apnesi de yaşla artar. Bu araştırmada obstrüktif uyku apnesi olan yaşlı hastalarda litaratürlerde tanımlanan yüksek apne-hipopne indeksi nedenlerinin ve uyku yapısının araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Merkezimize Kasım 2010-Aralık 2011 tarihleri arasında horlama, tanıklı apne ve/veya gündüz uykululuk ile başvuran hastalar çalışmamıza alındı ve polisomnografi raporları retrospektif olarak incelendi. Uyku etkinliği %40'dan az olanlar ve yaşı 25'in altında olanlar çalışma dışı bırakıldı.Bulgular: 343 hasta (220 hasta 65 yaş; ortalama yaş 69.7±4.7) çalışmaya alındı. Beden kitle indeksi değerleri iki grupta benzerdi. Yaşlı grupta uyku etkinliği, derin uyku daha az iken apne-hipopne indeksi ve hafif uyku daha yüksekti. Total apne-hipopne sayıları iki grupta benzerdi. Ortalama apne süresi ve periyodik bacak hareketleri indeksi yaşlı grupta daha yüksek, respiratuar arousal daha düşük bulundu.Sonuç: Yaşlı hastalar, genç hastalarla benzer apne-hipopne sayılarına daha kısa sürede ulaşmışlardır. Uyku etkinliklerinin daha az olması nedeniyle sonuçta yaşlı grupta apne-hipopne indeksleri daha yüksek bulunmuştur. Yaşlı hastalarda respiratuar arousal sistemindeki bozulmalar ortalama apne süresinin uzamasına neden olabilir. Özellikle 65 yaş üstü uyku apneli hastalar, uykuda periodik bacak hareketleri, düşük ferritin düzeyleri ve komorbiditeler açısından dikkatli incelenmelidir.