The Associations of Plasma Levels of Beta Amyloid, Insulin, Insulin-Degrading Enzyme and Receptor of Advanced Glycosylation End Product with Cognitive Impairment in Type 2 Diabetes Mellitus Patients

Tip 2 Diabetes Mellitus’lu Hastalarda Görülen Bilişsel Bozukluk ile Beta Amiloid’in Plazma Düzeyleri, İnsülin-Parçalayan Enzim ve İleri Glikozilasyon Son Ürünlerinin İlişkisi

Abstract

Background: Diabetes mellitus patients are at a higher risk of developing cognitive impairment compared to the nondiabetesmellitus population. There are various mechanisms underlying the association between diabetes mellitus andimpaired cognitive function, including the failure of glucose metabolism, insulin resistance, and increased formation ofamyloid beta, insulin-degrading enzyme (IDE) and receptor of advanced glycosylation end product (RAGE).Objective: This study aimed to find the association of the levels of beta amyloid, insulin, IDE, and RAGE with theonset of cognitive impairment in diabetes mellitus patients.Methods: A case control study was conducted on 60 patients classified as 30 subjects with cognitive impairment and30 subjects without cognitive impairment. Cognitive function was examined using the Montreal Cognitive AssessmentIndonesian version (MoCA-Ina) which is a neuropsychological test. The plasma levels of beta amyloid, insulin, IDE andRAGE were measured by Elisa technique. Mean differences in the levels of biomarkers in both groups were analyzedusing the Mann-Whitney U test and the association between two variables was analyzed using the chi-square test.Results: It was found that the plasma levels of insulin and beta amyloid 42 were lower in the group with cognitiveimpairment and there was an association between low plasma levels of insulin and beta amyloid 42 with the occurrenceof cognitive impairment (p

Özet

Giriş: Diabetes mellitus’lu hastalarda bilişsel bozukluk görülme olasılığı, bu hastalığı bulunmayanlara göre daha yüksektir. Diabetes mellitus ile bilişsel bozukluk arasındaki ilişkiyi açıklayabilecek insülin direnci, artmış amlioid oluşumu, insülin yıkan enzim (İYE) ve ileri glikozilasyon son ürünleri reseptörü (İGSÜ) gibi bir dizi neden bulunmaktadır. Amaç: Bu çalışmada amaç, diabetes mellituslu hastalarda başlayan bilişsel bozukluk ile beta amiloid, insülin, İYE ve İGSÜ arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Yöntemler: Bu vaka kontrol çalışmasında, bilişsel bozukluğu olan 30 hasta ile olmayan 30 olgu karşılaştırıldı. Bilişsel bozukluk, bir nöropsikolojik test olan Montreal Bilişsel Değerlendirme Testinin Endonezya sürüm’ü (MBDT-End) ile ölçüldü. Beta amiloid, insülin, İYE ve İGSÜ Elisa tekniği ile ölçüldü. Her iki gruptaki biobelirteç düzeyleri MannWhitney U testi, iki değişkenin arasındaki ilişki ise Ki-Kare testi ile değerlendirildi. Bulgular: Plazma insülin sevileri ile beta amiloid seviyeleri bilişsel bozukluğu olan hastalarda olmayanlara göre daha düşük bulundu. Plazma insülin seviyeleri ve beta amiloid ile bilişsel bozukluk arasında da bağıntı saptandı (p