Solid psödopapiller pankreas tümörü: Vaka sunumu

Abstract

A 29-year-old woman presented with an abdominal mass existing for 10 years and abdominal pain for one year. Physical examination revealed an abdominal mass about 10 cm in diameter between the epigastrium and right upper quadrant. Abdominal ultrasonography and multi-slice computerized tomography showed a well-demarcated solid mass containing cystic and calcified areas (97-80 mm in diameter) located on the head and uncinate process of the pancreas. Percutaneous ultrasonographyguided tru-cut biopsy was performed and the pathologic diagnosis of biopsy material was solid pseudopapillary tumor of the pancreas. The patient then underwent surgery and exploration revealed an encapsulated mass of 10 cm in diameter that was retracting the portal vein and was adherent to mesentery of the transverse colon. Pancreaticoduodenectomy was performed preserving the pylorus. Histopathologic diagnosis of the mass supported the tru-cut biopsy findings. At 12th months of follow-up, physical, laboratory and radiological examinations were all normal. Although solid pseudopapillary tumor is a rarely seen low-grade malignant tumor, it is important to differentiate it from other pancreatic tumors because of its benign course.

Özet

29 yaşındaki kadın hastanın 10 yıldır karında gittikçe büyüyen kitle ve son bir yıldır karın ağrısı şikayeti vardı. Muayenede epigastriumdan karın sağ üst kadrana uzanan yaklaşık 10 cm büyüklüğünde kitle mevcuttu. Abdominal ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografide pankreas baş-uncinate proses kısmında 97x80 mm boyutlarında, içerisinde kistik ve kalsifiye alanlar bulunan iyi sınırlanmış solid kitle saptandı. Ultrasonografi eşliğinde yapılan perkütan trucut biyopsinin histopatolojik incelemesinde pankreasın solid psödopapiller tümörü saptandı. Ameliyatta pankreas baş-uncinate proses kısmında yaklaşık 10 cm çapında, kapsüllü, portal veni kendisine çekmiş, transvers kolon mezosuna yapışık kitle görüldü. Pilor koruyucu pankre-atikoduodonektomi yapıldı. Kitlenin histopatolojik incelemesi trucut biyopsinin histopatolojik inceleme bulgularını doğruladı. 12. ayda yapılan kontrolde fizik muayene, laboratuar ve radyolojik tetkikler normaldi. Pankreasın solid psödopapiller tümörü nadir görülen, düşük dereceli malign bir tümördür. Ancak bu tümör genellikle benign klinik seyir gösterdiği için diğer pankreas tümörleri ile ayırıcı tanısının yapılması önemlidir.