Comparison of Screening Strategies for Bone Mineral Density Measurement

Kemik Mineral Yoğunluğu Ölçümü İçin Tarama Stratejilerinin Karşılaştırılması

Abstract

Objective: No definite optimal strategy exists to identify candidates for bone mineral density (BMD) testing in postmenopausal women younger than 65 years. Therefore, this study aimed to compare different strategies used to identify suitable candidates for BMD testing. Material and Methods: In total, 187 postmenopausal women aged 50–64 years without a history of low-trauma fracture were included in this cross-sectional study. Screening strategies used for BMD testing were (1) The presence of at least one risk factor, (2) A Fracture Risk Assessment Tool (FRAX®) threshold score of 10% for major osteoporotic fracture risk, and (3) A FRAX® age-dependent assessment threshold for major osteoporotic fracture risk. Cochran’s Q test was used for comparison. The agreement between the strategies was assessed using kappa statistics. Results: The median (range) age was 57 (50-64) years. The median (range) 10-year predicted major osteoporotic fracture and hip fracture risks were 4.9% (2.3-13) and 0.4% (0.1-4.4), respectively. Furthermore, 59.4% of participants were candidates for BMD testing according to strategy (1), compared with 3.2% according to strategy (2), and 81.8% according to strategy (3) (Cochran’s Q pvalue< 0.001, p

Özet

Amaç: Altmış beş yaşından küçük postmenopozal kadınlarda, kemik mineral yoğunluğu (KMY) testi yapmaya aday olanları belirlemede kullanılan kesin bir optimal strateji mevcut değildir. Bu nedenle, bu çalışma, KMY testi yapılacak uygun adayları belirlemek için kullanılan farklı stratejileri karşılaştırmayı amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel çalışmaya, yaş aralığı 50- 64 yıl olan, düşük yoğunluklu travmaya bağlı kırık öyküsü olmayan 187 postmenopozal kadın dâhil edildi. KMY testi için kullanılan tarama stratejileri; (1) En az 1 risk faktörü varlığı, (2) FRAX® (Fracture Risk Assessment Tool) tabanlı majör osteoporotik kırık riski için değerlendirme eşik değerinin % 10 olması ve (3) FRAX® tabanlı majör osteoporotik kırık riski değerlendirme eşik değerinin yaşa bağlı olması idi. Karşılaştırma için Cochran Q testi kullanıldı. Yöntemler arasındaki uyum kappa istatistiği kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Ortanca (dağılım aralığı) yaş 57 (50-64) yıl’dı. Ortanca (dağılım aralığı) 10 yıllık tahmini majör osteoporotik kırık ve kalça kırığı riskleri sırasıyla %4,9 (2,3-13) ve %0,4 (0,1-4,4) idi. Ayrıca, katılımcıların %59,4’ü strateji (1) göre KMY testi için adaydı, bu oran strateji (2)’ye göre %3,2 ve strateji (3)’e göre %81,8 idi (Cochran Q testi p değeri