Atriyum fibrilasyonlu hastalarda sol atriyumun yeniden yapılanma derecesi sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunu etkilemektedir

The degree of left atrial structural remodeling impacts left ventricular ejection fraction in patients with atrial fibrillation

Kavitha DAMAL, Chris MCGANN, Nassir MARROUCHE, Koji HİGUCHİ, Matthias KOOPMANN, Eugene KHOLMOVSKİ, Mehmet AKKAYA

Abstract

Objectives: The extent of left atrial (LA) wall structural re- modeling (fibrosis) detected by late gadolinium enhancement- magnetic resonance imaging (LGE-MRI) is correlated with advanced atrial fibrillation (AF). The concomitant occurrence of AF and left ventricular (LV) dysfunction is not uncommon. We studied the effect of LA fibrosis, a confounder of both AF and LV dysfunction, on LV ejection fraction (EF). Study design: For the analysis, we identified and included 384 patients from our retrospective AF database who under- went LGE-MRI and transthoracic echocardiography prior to AF ablation. Based on the degree of LA fibrosis, patients were categorized into four stages as: Utah 1 (35% fibrosis). Results: The average pre-ablation LVEF was 60.5%±8.5% (n=24) in Utah stage 1 patients, 55.7%±10.3% (n=240) in Utah stage 2 patients, 51.7±11.5% (n=90) in Utah stage 3 patients, and 48.9%±11.6% (n=30) in Utah stage 4 patients (p

Özet

Amaç: Geç gadolinyum tutulumlu manyetik rezonans görüntüleme (LGE-MRI) ile saptanan sol atriyum (SA) duvarının yeniden yapılanma (fibroz) derecesi ilerlemiş atriyum fibrilasyonu (AF) ile bağıntılıdır. AF ile sol ventrikül (SV) fonksiyon bozukluğu beraberliği nadir değildir. Bu çalışmada, hem AF hem de SV fonksiyon buzukluğunda meydana gelebilen SA fibrozunun, SV ejeksiyon fraksiyonu (EF) üzerine etkisini araştırdık. Çalışma planı: Geriye dönük AF veritabanımızdan, AF ablasyonu öncesi LGE-MRI ve transtorasik ekokardiyografi yapılmış olan 384 hasta çalışmaya dahil edildi. SA fibrozunun miktarına göre hastalar dört evreye ayrıldı; Utah I (SA fibrozu %35). Bulgular: Ablasyon öncesi ortalama SVEF; Utah I evre hastalarda %60.5±%8.5 (n=24), Utah II evresindekilerde %55.7±%10.3 (n=240), Utah III hastalarda %51.7±%11.5 (n=90) ve Utah IV evre hastalarda %48.9±%11.6 (n=30) bulundu (p