Results of a hemostatic agent to potentiate ischemia-induced skin flap necrosis in an experimental rat model

Deneysel sıçan modelinde iskemiye bağlı deri flep nekrozunda hemostatik ajan kullanımı

Abstract

Aim: The uses of plant based hemostatic agents are increasing for obtaining operative field hemostasis. However, their effects on vascularly challenged tissue is not known. The aim of this study was to investigate the effect, if any, of plant-based hemostatic agent, Ankaferd (ABS) on flap viability in a rat model.Material and Methods: Twenty rats underwent McFarlane flaps under general anesthesia. Ten rats in Group I received no other treatment. Ten rats in Group II received ABS to the underside of flaps. Viable flap area was determined in scintigraphic images and percentage of viable flap area pixel size to the total flap area pixel size was calculated. Additionally all flap areas were digitally photographed and underwent histopathologic evaluation.Results: Scintigraphic analysis has shown limited viability at proximal pedicle zone of flap in Group II compared to Group I. The mean area of flap survival percentage was calculated in Group I and in Group II was as follows respectively 56.33 ±9.94%, 26.27±7.05%. Differences between groups were statistically significant (p

Özet

Amaç: Operasyon alanlarında hemostazı elde etmek için bitki bazlı hemostatik ajanların kullanımı artmaktadır. Ancak bu ajanların vasküler kanlanmanın önemli olduğu durumlarda kullanımı ile ilgili herhangi çalışma bulunmamaktadır. Kullanımı son yıllarda yaygınlaşan, bitki bazlı bir topikal hemostatik ajan olan Ankaferd’in (ABS) McFarlane flep viyabilitesi üzerindeki etkisini sıçan modelinde inceledik. Gereç ve Yöntemler: Yirmi sıçanda McFarlane tarzı flepler genel anestezi altında eleve edildi. Sıçanların 10’u Grup I olarak atandı ve başka ek tedavi uygulanmadı. Grup II'deki 10 sıçanın fleplerinin alt yüzlerine ABS uygulandı. Flepler orijinal yerlerine adapte edildikten sonraki 7. günde flap viabilitesi için sintigrafik çekim ve dijital olarak çekilen fotoğraflarla topografik analiz yapıldı. Canlı flep alanları sintigrafik görüntülerde belirlendi ve bu alanların pikselleri total flep alanına oranlandı. Sonrasında flep dokuları histopatolojik olarak değerlendirildi. Bulgular: Sintigrafik analizde, Grup I ile karşılaştırıldığında, Grup II’de flepin proksimal sap kesiminde sınırlı alanda viyabilite gözlendi ve flep viyabilitesi yüzdesi Grup I ve Grup II için sırasıyla, %56.33±9.94, %26.27±7.05 olarak bulundu. Grup II’de gözlenen nekrotik doku yüzdesi Grup I’e oranla anlamlı olarak yüksekti (p