A new prognostic marker in failing heart: Peak mitral regurgitation velocity to left ventricular outflow tract time velocity integral ratio

Kalp yetersizliğinde yeni bir prognostik belirteç: Pik mitral regurjitasyon velositesinin sol ventrikül çıkış yolu velosite zaman integraline oranı

Bahar Tekin TAK, Firdevs Aysenur EKIZLER, Serkan CAY, Elif Hande Ozcan CETIN, Ozcan OZEKE, Serkan TOPALOGLU, Dursun ARAS, Mehmet Akif ERDOL, Kevser Gulcihan BALCI, Ahmet TEMIZHAN, Mehmet Serkan CETIN, Firat OZCAN

Abstract

Aim: Systemic vascular resistance (SVR) is useful for risk estimation and therapy guidance in HF. It has been shown that theratio of peak mitral regurgitation velocity (MRV) to left ventricular outflow tract velocity-time integral (LVOT VTI) correlatedpositively with SVR. We aimed to assess the association of MRV/LVOT VTI ratio with established prognostic markers andits prognostic role for predicting one year and long term composite end-points in patients with HF and reduced ejectionfraction (HFrEF).Material and Methods: We prospectively enrolled a total of 72 patients with HFrEF and 10 control subjects. Patients werefollowed up patients for median 40.5 months. Primary composite endpoint (CEP) was defined as any of these outcomesincluding requiring mechanical circulatory support, cardiac transplantation, and all-cause mortality.Results: CEP(+) patients had higher MRV/LVOT VTI ratio than others (0.48±0.15 vs. 0.39±0.18 p=0.012). MRV/LVOT VTIratio was positively correlated with functional status (β=0.539, p=0

Özet

Amaç: Sistemik vaskuler rezistans (SVR), kalp yetersizliğinde risk tahmini ve tedavi klavuzluğunda kullanışlıdır. Pik mitral regurgitasyon velositesinin (MRV) sol ventrikül çıkış yolu velosite zaman integraline (LVOT VTI) oranının SVR ile pozitif yönde korele olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (DEF-KY) hastalarında MRV/ LVOT VTI oranının bilinen prognostik belirteçlerle ilişkisi ve 1 yıllık ve uzun dönem birleşik son noktayi öngördürmedeki prognostik rolünü değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Prospektif olarak 72 DEF-KY hastası ve 10 sağlıklı kontrolü çalışmaya dahil ettik. Hastalar medyan 40.5 ay takip edildi. Birincil birileşik son nokta (BSN) mekanik dolaşım desteği, kalp transplantasyonu ve tüm nedenlere bağlı ölüm olarak tanımlandı. Bulgular: BSN(+) hastalarında daha yüksek MRV/LVOT VTI oranı saptandı (0.48±0.15 vs. 0.39±0.18 p=0.012). MRV/LVOT VTI oranı fonksiyonel sınıf (β=0.539, p=0