Lumbar Ultrasonography for Obstetric Neuraxial Blocks: Sonoanatomy and Literature Review

Obstetrik Hastalarda Nöraksiyal Bloklar İçin Lomber Ultrasonografi: Sonoanatomi ve Literatür Derlemesi

Abstract

Ultrasonography has gained popularity in recent years among anaesthesiologistsand being used widely for regional blocks and centralvenous catheterization. Ultrasonography for neuraxial blockswas found beneficial especially for determining the correct needleinsertion site and estimating the needle insertion depth of epiduralspace. In many recent studies, ultrasound guided epiduraland spinal blocks have been evaluated among obstetric patients.Pre-procedural lumbar ultrasonography and real time ultrasoundguidance for neuraxial blocks was the subject of these studies. Weaimed to evaluate lumbar ultrasonography for obstetric neuraxialblocks. We describe the principles of lumbar ultrasound scanningtechniques and present a practical review of lumbar sonoanatomy.We discuss the potential impact and benefits of the ultrasound-guided technique in improving obstetric neuraxial blocksand limitations of its use in clinical practice, based on previousstudies.

Özet

Ultrason anestezistler arasında son yıllarda büyük popülerlik kazanmıştır; periferik sinir blokları ve santral venöz kateterizasyonda yaygın olarak uygulanmaktadır. Nöraksiyal bloklarda ultrasonografi uygulaması, özellikle iğne giriş yerinin doğru tespiti ve epidural alanın ciltten derinliğinin saptanmasında faydalı bulunmuştur. Yapılan en son çalışmalarda, obstetrik hastalarda ultrason eşliğinde uygulanan epidural ve spinal bloklar değerlendirilmiş; işlem öncesinde lomber ultrasonografi ve gerçek zamanlı ultrasonografi eşliğinde uygulanan nöraksiyal bloklar geniş olarak incelenmiştir. Bu derlemede, obstetrik hastalarda nöraksiyal anestezide lomber ultrasonografisinin kullanımını irdelemeyi amaçladık. Lomber ultrasonografi prensiplerini tanımlayarak, lomber sonoanatominin uygulamaya yönelik bir derlemesini sunduk. Daha önceki çalışmalara dayanarak, obstetrik nöraksiyal blokların geliştirilmesinde ultrason kılavuzluğunun klinik uygulamadaki potansiyel etki ve yararlarını ve klinik uygulamada kullanım sınırlamalarını gözden geçirdik.