SALVAGE TREATMENT OPTION FOR METASTATICCOLORECTAL CANCER: REGORAFENIB

Abstract

Objective Colorectal cancer (CRC) is an important cause ofcancer-related deaths. The aim of this study was toevaluate the efficacy and toxicity profile of regorafenibtreatment in metastatic CRC patients. Materials and Methods This was a retrospective study of 25 mCRC patientsfrom a single center. All patients had previously prog ressed fluorouracil, irinotecan, and oxaliplatin withor without biologic agents such as epidermal growthfactor receptör (anti-EGFR) or vascular endothelialgrowth factor receptor (anti-VEGF). Results The median age was 58 years (range, 27 to 84 years),and there were 14 males and 11 females. Patientshad received a median of 3 lines of systemic therapybefore regorafenib initiation. The most common gra de 3 or 4 toxicities were fatigue 20%, daire 16% andmucositis 16%. Median PFS was 2.07 months (0.43- 5.13) and median OS was 4.14 months (0.62-19.88).No factors were significantly associated with PFS andOS in the univariate analysis. Conclusion Regorafenib shows a small but significant survival be nefit in patients with metastatic CRC who do not haveany further treatment options after the failure overstandard therapies. Its toxicity profile along with theabsence of predictive factors suggest a careful evalu ation before its use in clinical practice

Özet

Giriş Kolorektal kanser (KRK), kanser ölümünün önde ge len nedenlerinden biridir. Bu çalışmanın amacı, me tastatik KRK hastalarında regorafenib tedavisinin et kinlik ve toksisite profilini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem Bu çalışmada tek merkezde takip edilen 25 mKRKhastasının retrospektif verileri incelendi. Tüm has talarda biyolojik ajanlar olan anti-epidermal büyümefaktörü reseptörü (anti-EGFR) ve anti-vasküler endo telyal büyüme faktörü (anti-VEGF) ile kombine olarakveya olmaksızın 5-fluorourasil, irinotekan ve okzalip latin ile progresyon saptanmıştı.Bulgular Ortanca yaş 58 (dağılım 27-84) idi, ve 14 erkek ve11 kadın vardı. Hastalar regorafenib başlangıcındanönce ortanca 3 sıra sistemik tedavi aldı. En sık gö rülen 3. veya 4. derece toksisiteler yorgunluk %20,daire %16 ve mukozit %16 idi. Ortanca PFS 2.07 ay(0.43-5.13) ve ortanca OS 4.14 ay (0.62-19.88) idi.Tek değişkenli analizde hiçbir faktör PFS ve OS ileilişkili bulunmadı. Sonuç Regorafenib, standart tedavilerdeki başarısızlıktansonra başka tedavi seçeneği bulunmayan metastatikKRK hastalarında küçük fakat önemli bir sağkalım ya rarı göstermektedir. Prediktif faktörlerin olmamasıylabirlikte toksisite profili klinik uygulamada kullanılma dan önce dikkatli bir değerlendirme yapılmalıdır.