The Optimal Analgesic Method in Endometrial Sampling: Comparison of 4 Most Applied Methods Against Placebo

Endometrial Örneklemede En Uygun Analjezik Metot: En Sık Kullanılan Dört Metodun Placebo İle Karşılaştırılması

Engin Ersin ŞİMŞEK, Halim Ömer KAŞIKÇI, Zehra Meltem PİRİMOĞLU, Hüseyin ÇETİN, Önder SAKİN, Merve MELİKOĞLU, Abdullah ALTAŞ

Abstract

Objective: Operations performed with only local anesthesia may be extremely painful anddiscomfortable for patients. The present study aims to investigate the optimal analgesicmethod in endometrial sampling and fractional curettage procedures.Methods: This prospective, randomized clinical study was conducted at our Clinic betweenMarch 2007 and December 2014. Two hundred fifty patients were randomized into fivegroups as follows: intrauterine saline group (group 1, n=50), paracervical lidocaine group(group 2, n=50), intrauterine lidocaine group (group 3, n=50), oral and vaginal misoprostolgroup (group4, n=50), oral misoprostol and 550 mg naproxen sodium group (group 5, n=50).All groups were evaluated by visual analogue scale (VAS) before the procedure, during theprocedure and 30 minutes after the procedure.Results: Assessment of increase in pain during the procedure showed that the paracervicallidocaine group and intrauterine lidocaine group were effective in providing mild pain (VAS:0–2). These two groups were also effective to prevent maximal pain (VAS: 7–10). The paracervical lidocaine group had the lowest median VAS score was compared with all groups.Conclusion: Effective analgesia for endometrial sampling and fractional curettage were provided with the paracervical lidocaine and intrauterine lidocaine administration. The procedure with the lowest median VAS score was paracervical lidocaine administration.

Özet

Amaç: Sadece lokal anestezi ile yapılan ameliyatlar hastalar için çok acı verici ve rahatsız edici olabilir. Bu çalışmanın amacı endometriyal örnekleme ve fraksiyonel küretaj işlemlerinde optimal analjezik yöntemini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu ileriye yönelik, randomize klinik çalışma Mart 2007 ile Aralık 2014 tarihleri arasında kliniğimizde yapıldı. İki yüz elli hasta beş gruba randomize edildi; intrauterin salin grubu (grup 1, n=50), paraservikal lidokain grubu (grup 2, n=50), intrauterin lidokain grubu (grup 3, n=50), oral ve vajinal misoprostol grubu (grup 4, n=50), oral misoprostol ve 550 mg naproksen sodyum grubu (grup 5, n=50). Tüm gruplar işlem öncesi, işlem sırasında ve işlemden 30 dakika sonra görsel analog skala (VAS) ile değerlendirildi. Bulgular: Prosedür sırasında ağrı artışının değerlendirilmesi, paraservikal lidokain grubunun ve intrauterin lidokain grubunun hafif ağrı sağlamakta etkili olduğunu gösterdi (VAS: 0–2). Bu iki grup da maksimum ağrıyı önlemede etkiliydi (VAS: 7–10). Paraservikal lidokain grubu tüm gruplarla karşılaştırıldığında en düşük medyan VAS skoruna sahipti. Sonuç: Endometrial örnekleme ve fraksiyonel küretaj için etkili analjezi, paraservikal lidokain ve intrauterin lidokain uygulaması ile sağlandı. En düşük medyan VAS skoru olan prosedür, paraservikal lidokain uygulaması idi.