Macular Electrophysiology After Intravitreal Dexamethasone Implant in Patients with Branch Retinal Vein Occlusion

Retinal Ven Tıkanıklığı Hastalarında İntraviteral Deksametazon İmplant Sonrası Multifokal Elektroretinogram Değişiklikleri

Güzide AKÇAY, Muhammed Nurullah BULUT, Kezban BULUT, Ulviye KIVRAK, Ümit ÇALLI

Abstract

Objective: This study aims to investigate functional changes in the macula by multifocalelectroretinography (mfERG) following intravitreal dexamethasone implant for the treatmentof macular edema secondary to branch retinal vein occlusion (BRVO).Methods: Forty-two patients treated with intravitreal dexamethasone implant (Ozurdex®,Allergan, Irvine, CA) for macular edema secondary to branch retinal vein occlusion (17 male,25 female, mean age: 58.4±10.3 years) were included this study. All patients had a detailedophthalmological examination, including determination of best-corrected visual acuity, slitlampexamination, dilated fundus examination, optical coherence imaging of the macula andmultifocal electroretinography. These examinations were performed in all cases before theintravitreal injection of dexamethasone implant, and the patients were followed with thesemodalities until six months after implantation.Results: The mfERG changes in rings and effected quadrants were not statistically significant(p>0.05). Implicit times in affected quadrants were 38.74±3.76 ms and 39.88±3.63 ms in preimplantationperiod and were measured as 38.08±2.66 ms, 38.57 ms in the post-implantationperiod. Although p wave implicit times in all rings and effected quadrants were relativelyshorter, the difference was not statistically significant (p>0.05).Conclusion: Previous reports with first and third month results showed no significantchange in mfERG findings in patients with BRVO in the short term. In this study, althougha significant increase in visual acuity and a significant decrease in central macular thicknesswere observed in six months after Ozurdex in BRVO patients, no significant functionalchange was observed in mfERG.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı retinal ven dal tıkanıklığında makula ödemi tedavisinde kullanılan intravitreal deksametazon implantın (Ozurdex ®, Allergan, Irvine, CA) multifokal elektroretinogram (mfERG) deki etkinliğini gözlemleyerek Ozurdex’in retinanın fonksiyonel yapısındaki etkinliğini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Kasım 2013–Kasım 2014 tarihleri arasında retinal ven dal tıkanıklığı (RVDT) nedeniyle Ozurdex implant uyguladığımız 17’si erkek toplam 42 hasta dahil edildi. Bütün hastalara Ozurdex uygulaması öncesinde snellen eşeline göre düzeltilmiş en iyi görme keskinliği, biomikroskopik muayene, optik koherent tomografi ile makuler kalınlık ve mfERG ölçümleri yapıldı. Hastalar deksametazon implant öncesi ve sonrası altıncı ayda mf ERG testi uygulandı. Bulgular: Etkilenen kadranlarda ve ringlerde mfERG değişiklikleri istatsitiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). RVDT nedeniyle etkilenen kadranda implisit zamanı implantasyon öncesi 38.74±3.76 ms iken implantasyon sonrası 38.08±2.66 ms, olarak ölçüldü. Tüm ringlerde ve etkilenen kadranlarda p dalgasının implisit zamanı kısalmış olsa da bu durum istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Sonuç: Daha önce yapılan çalışmalarda Ozurdex sonrası birinci ve üçünvü aylarda mfERG de anlamlı fonksiyonel etki görülmediği raporlanmıştır. Bu çalışmada RVDT hastalarında Ozurdex sonrası altıncı ayda görme keskinliğinde anlamlı artış, santral makula kalınlığında anlamlı azalma görülmesine rağmen mfERG de anlamlı fonskiyonel değişiklik görülmediği sonucuna varıldı.