FİYATLARI DÜŞÜRME AÇISINDAN TÜRKİYE’DEKİ JENERİK İLAÇ FİYATLAMA POLİTİKASININ PERFORMANS DEĞERLENDİRMESİ

HOW IS CURRENT PHARMACEUTICALS PRICING POLICY ON GENERICS PERFORMING IN TURKEY REGARDING PRICE EROSION?

Abstract

Generics are commonly accepted to contribute significantly to treating disease by improving the affordability of pharmaceuticals. Once the patent expires for an originator brand, generics erode prices through creating fierce competition. The objective of this study is to investigate on Turkish pharmaceutical policies over generics through measuring how much they lower the prices, and then develop alternative strategies to maintain higher level of price reduction, and hence saving. Claims data from Turkish Social Security Institution (SSI) for all ambulatory care drugs reimbursed were collected monthly in the period of January 2009 to December 2013 and for selected 12 equivalent groups price erosion and saving impacts due to generic entry be computed. Moreover, the price erosion for 15 generics entering the reimbursement list in 2012 as first generics was measured. For 12 equivalent groups constituting nearly 7% of SSI drug spending, the price erosion was nearly 41% ranging from 8% to 74%. In the first year of the first generic entry, on average the prices were only shrank by 39% with an increase of 41% in units sold. As a result of those analyses, it is concluded that Turkey is not maximizing its full potential with respect to generic medicines. Therefore, it is of great importance that policies such as therapeutic equivalence, tendering, and aggressive generic pricing policy to stimulate higher savings need to be introduced in the near future

Özet

Jenerik ilaçlar, ilaçların maliyetini aşağı çekerek hastalıkların daha ucuz ilaçlarla tedavi edilmesine büyük katkı sağlamaktadır. Orijinal bir ilacın patent süresinin dolması ile birlikte, jenerikler piyasaya girerek rekabet yaratıp fiyatları düşürmektedir. Bu çalışma, Türkiye'deki jenerik ilaç politikalarının ilaç fiyatlarını aşağı çekme konusunda ne kadar başarılı olduğunu ölçmeyi ve hem daha çok tasarruf sağlamak hem de fiyatları daha da aşağı indirmek için alternatif stratejiler geliştirmeyi amaçlamaktadır. 2009 Ocak ile 2013 Aralık ayları arasındaki Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) üzerinden ayaktan alınan tüm ilaçların aylık verileri MEDULA sisteminden derlenmiş ve seçilmiş 12 farklı eşdeğer grubunun jenerik ilaçların ilgili gruplara girmesinin sağladığı tasarruf bulunmuştur. Ayrıca, 2012 yılında ilk jenerik olarak geri ödemeye giren 15 jenerik ilacın fiyatları ne kadar düşürdüğü ölçülmüştür. SGK ilaç bütçesinin yaklaşık %7'sini oluşturan 12 eşdeğer grupta, jeneriklerin gruplarda bulunması fiyatları yaklaşık %41 düşmüştür, %8 ile %74 arasında tasarruf sağlanmıştır. Geri ödemeye giren 15 ilk jenerik ürünün, ilk yıl için sağladığı tasarruf ortalama %39 iken, bu ilaçların bulunduğu eşdeğer gruplarında kutu satışları %41 artmıştır. Bu analizler sonucunda, jenerik ilaçların fiyatları daha da aşağı çekmesi bağlamında, Türkiye için hala politika alanının mevcut olduğu sonucuna varılmıştır. Bu yüzden, daha fazla tasarruf sağlamaya yönelik; terapötik eşdeğerlik, ihale ve rekabeti artırıcı ve fiyatları daha da aşağı çeken saldırgan jenerik politikaları gibi uygulamaların yakın bir gelecekte hayata geçirilmesi önem arz etmektedir