Endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy and bicanalicular silicone tube intubation

Endoskopik endonazal dakriyosistorinostomi ve bikanaliküler silikon tüp entübasyonu

Abstract

Aim: To evaluate the results of endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy (DCR) andbicanalicular silicone tube intubation (BSTI) performed in patients with nasolacrimal canalobstructions. Methods: Endoscopic endonasal DCR combined with BSTI was appliedin 43 eyesof 38 patients (bilaterally in 5 patients), and in 2 patients who werepreviously failed externalDCR operation. All patients underwent dacryocystography before the surgery. Four patients withdiagnosis of septal deviation underwent septoplasty simultaneously in the same session withendoscopic endonasal DCR with BSTI. Silicone tubes were left in place for about 6.4±2.7 months.The patency of the lacrimal passages was controlled with an evaluation of postoperative subjectivesymptoms and nasolacrimal lavage. Results: Follow-up period ranged from 6 to 48 months (mean25.3±9.4 months) postoperatively. The epiphora symptom disappeared and a successful drainagecould be maintained in 93.02% of primary endoscopic DCR+BSTI and 100% of revision endoscopicDSR+BSTI cases. Conclusion: The endoscopic endonasal approach may be a succesful procedurein the management of lacrimal stenosis both after failed external dacryocystorhinostomy andprimary cases. If necessary additional management of intranasal pathology can be performedsimultaneously.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı endoskopik endonazal dakriyosistorinostomi (DSR) ve bikanalikülersilikon tüp entübasyonu (BSTE) yapılan olgulardaki sonuçları değerlendirmektir. Yöntem:Dakriyostenoz tanısı konan 38 olgunun 43 gözüne (5 olguda her iki göz) ve daha önce başarısızeksternal DSR operasyonu geçirmiş 2 olgunun 2 gözüne endoskopik endonazal DSR ile kombineBSTE uygulandı. Tüm olgulara ameliyat öncesi dakriyosistografi çekildi. Septal deviasyon saptanan4 olguya endoskopik DSR ve BSTE ile beraber eş zamanlı septoplasti ameliyatı yapıldı. Silikontüpler ortalama 6.4±2.7 ay nazolakrimal kanalda bırakıldı. Lakrimal pasajdaki açıklık hastalarınpostoperatif subjektif şikayetlerinin değerlendirilmesi ve nazolakrimal irrigasyon yapılarakkontrol edildi. Bulgular: Ortalama takip süresi 25.3±9.4 ay (6-48 ay) idi. Primer endoskopikDSR+BSTE yapılan olguların %93.02’sinde, revizyon endoskopik DSR+BSTE yapılan olgularınise hepsinde (%100) postoperatif dönemde epifora semptomları geriledi ve başarılı drenaj eldeedildi. Sonuç: Primer lakrimal stenozlu olgularda ve başarısız eksternal DSR geçirmiş olgulardaendoskopik endonazal DSR+BSTE güvenli bir teknik olarak uygulanabilir. İntranazal patolojilerinbirlikteliğinde ilave cerrahi tedaviler DSR operasyonu ile eş zamanlı olarak yapılabilir.