Angiomatoid Fibrous Histiocytoma: A Rare Entity with Recognized Diagnostic Pitfalls

Abstract

Angiomatoid Fibrous Histiocytoma (AFH) is a rare soft tissue tumour of indeterminate differentiationusually occurring in children and young adults with low rate of metastasis and recurrence. AFH continuesto be revised with various studies reporting recurrences but up till now, the diagnostic criterion remainsunclear with pathologists relying mainly on Enzinger’s description and immunohistochemistry. Addingto the fact that it is a rare tumour, diagnosis usually is delayed. We present a case of a 10 year oldmale with AFH with atypical histology, immunoprofile and genetic testing. Opinions were sought fromHeidelberg hospital Germany and Children Hospital of Philadelphia which had contrasting views regardingthe diagnosis, which was finally confirmed by Brigham and Women’s hospital, Boston. We review literatureand discuss the possible differential diagnosis.

Özet

Anjiomatoid Fibröz Histiyositoma (AFH), nadir görülen yumuşak doku tümörüdür. Genellikle çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür ve düşük nüks ve metastaz oranlarına sahiptir. AFH, nüksleri rapor eden bazı çalışmalarla revize edilmeye devam etse de şimdiye kadar teşhis kriterleri belirsizliğini korumaya devam etmektedir. Nadir bir tümör olması sebebiyle de tanı genellikle gecikmektedir. Bu makalede atipik histoloji, immünprofil ve genetik test sonuçlarına sahip 10 yaşında bir erkek olguyu sunudu. Atipik görünümleri nedeniyle teşhis sürecinde Almanya Heidelberg Hastanesi ve Philadelphia Çocuk Hastanesinden fikir danışılan olgunun nihai tanısı Brigham Kadın Hastanesi tarafından doğrulandı. Bu makalede ayrıca literatür gözden geçirilerek ayırıcı tanı tartışıldı.