Return to Play Considerations Following Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage: A Case Report

Abstract

The diagnosis and management of subarachnoid hemorrhage are well documented inthe literature but there is limited research published on returning safely to contact sportfollowing hemorrhagic stroke. A search of PubMed database was completed and of theidentified articles none outlined return to sport, especially contact sport considerations.The following case outlines return to contact sport considerations following asubarachnoid hemorrhage in an elite, junior ice hockey player. A 17-year-old male wasdiagnosed with a left middle cerebral artery aneurysm and subarachnoid hemorrhage.Following endovascular coil obliteration, the patient completed 3 months of relative restand non-contact conditioning during which coil stability, neurological status andsymptoms were monitored. The patient gradually returned to junior then pro-levelhockey with no future aneurysmal complications (8 years post event) or subsequentinstances of traumatic brain injury (concussion). This case showed an uneventful returnto elite level contact sport following 3 months of rest and could guide future cases.

Özet

Subaraknoid kanamanın teşhis ve yönetimi literatürde iyi tanımlanmıştır, ancak hemorajik inme sonrası güvenli bir şekilde spora dönüş konusunda yayınlanmış sınırlı sayıda araştırma bulunmaktadır. PubMed veri tabanı araştırması yapılmış ve belirlenen makalelerden hiçbirinin spora dönüşü, özellikle de temas sporuyla ilgili konuları irdelemediği görülmüştür. Burada sunulan olguda, elit genç buz hokeyi oyuncusunda ortaya çıkan subaraknoid kanamanın ardından spora dönüş süreci paylaşılmıştır. 17 yaşında erkek hastaya sol orta serebral arter anevrizması ve subaraknoid kanama teşhisi konmuştur. Endovasküler bobin obliterasyonunun ardından, bobin stabilitesi, nörolojik durum ve semptomların izlendiği 3 aylık görece dinlenme sürecinde temassız kondisyon çalışmaları uygulanmıştır. Hasta önce genç amatör, ardından profesyonel düzeyde hokey oynamış (olaydan 8 yıl sonra), bu süreçte ne anevrizmaya bağlı komplikasyon gelişmiş ne de konküzyon sonrası olumsuz bulguya rastlanmıştır. 3 ay dinlenmenin ardından elit düzeyde temas sporuna sorunsuz bir şekilde geri dönüşün gösterildiği bu olgunun gelecekte görülebilecek olgular için yol gösterici olacağı düşünülmektedir.