Effect of Afl ibercept on Human Corneal Endothelial Cells in Neovascular Age-Related Macular Degeneration: A Pilot Study

Neovasküler Tip Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonunda Uygulanan İntravitreal Afl ibercept Tedavisinin Korneal Endotel Hücreleri Üzerine Etkisi: Pilot Bir Çalışma

Abstract

Purpose: We aimed to evaluate the in vivo effects of intravitreal injection of afl ibercept on human corneal endothelial cells in patients with neo-vascular age-related macular degeneration (AMD).Methods and Materials: Thirty-four eyes of 34 consecutive patients with unilateral neovascular AMD (19 male, 15 female; mean age 66.4±3.4years) were recruited for the study. All participants received one monthly intravitreal injection of afl ibercept (2.0 mg, 0.05 ml) for three consecutivemonths, and later treatments were applied as needed. The follow-up period was six months. Noncontact specular microscopy was performed onthe central cornea of both eyes at the beginning and during follow-up, including the central corneal thickness (CCT), the endothelial cell density(ECD), the coeffi cient of variation of the cell size (CoV), an objective measure of polymegathism, and the percentage of the hexagonal cells(Hex%), an index of pleomorphism. The nontreated fellow eyes of patients served as the control group.Results: The median number of intravitreal injections per patient was 4 (range, 3-6). The median pre-injection CCT, ECD, CoV, and Hex% was534.0μm, 2266.0 cells/mm 2 , 34.5 and 46.0%, respectively. None of these parameters revealed statistically signifi cant difference over six monthsafter intravitreal injection of afl ibercept in either treated and nontreated eyes. There was also no difference in CCT, ECD, CoV, and Hex% betweenthe treated eyes and contralateral nontreated eyes before and during 6-month follow-up.Conclusion: Repeated intravitreal injections of 2.0 mg afl ibercept do not cause any harmful effect on the corneal endothelium evaluated byspecular microscopy in patients with neovascular age-related macular degeneration (AMD).

Özet

Amaç: Bu çalışmada neovasküler tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD) hastalarında uygulanan intravitreal afl ibercept tedavisinin kornea endotel hücreleri üzerine in vivo etkisini inceleme. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya tek tarafl ı neovasküler tip YBMD tanısı mevcut olan 34 hastanın (19 erkek, 15 kadın; ortalama yaş; 66.4±3.4 yıl) 34 gözü dahil edildi. Bütün hastalara ilk üç ay ardışık intravitreal afl ibercept (2.0 mg, 0.05 ml) uygulanmasının ardından takiplerde gerektikçe tedavi uygulandı. Takip süresi 6 ay olarak belirlendi. Non-kontakt speküler mikroskopi ile başlangıçta ve takiplerde her iki gözdeki santral kornea kalınlığı (SKK), endotel hücre yoğunluğu (hücre/mm 2 ), değişkenlik katsayısı (%) ve hekzagonalite (%) parametreleri değerlendirildi. Hastaların tedavi almayan diğer gözleri kontrol grubu olarak belirlendi. Sonuçlar: Çalışmada hastalara uygulanan ortanca enjeksiyon sayısı 4 (min:3-max:6) idi. Başlangıçta tedavi alan gözlerde ortanca SKK, endotel hücre yoğunluğu, değişkenlik katsayısı ve hekzagonalite değerleri sırasıyla 534.0μm, 2266.0 hücre/mm 2 , 34.5 ve 46.0% olarak belirlendi. Başlangıçta ve 6 aylık takipler boyunca tedavi uygulanan ve uygulanmayan gözlerde ayrıca tedavi alan gözler ile tedavi almayan gözler arasında SKK, endotel hücre yoğunluğu, değişkenlik katsayısı ve hekzagonalite açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Yaş tip YBMD hastalarında tekrarlayan dozlarada uygulanan 2.0 mg intravitreal afl ibercept tedavisinin speküler mikroskopi ile değerlendirildiğinde kornea endotel hücreleri üzerine herhangi bir toksik bir etkisi saptanmamıştır.