First SARS-CoV-2 Infection in Patients with Severe Asthma Receiving Mepolizumab

Mepolizumab Uygulanan Şiddetli Astımlı Hastalarda İlk SARS-CoV-2 Enfeksiyonu

Abstract

Severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS- CoV)-2 is a zoonotic viral pathogen belonging to the same family as SARS-CoV. To the best of our knowledge, no case that was receiving mepolizumab for severe asthma and that developed COVID-19 has been reported to date in literature. In September 2020, a 61-year-old male patient undergoing monthly mepolizumab treatment for the last 6 months, in addition to his current asthma treatment, was ad- mitted to our clinic with complaints of high fever (38- 38.5°C), loss of senses of taste for 3-4 days, as well as nonproductive cough and shortness of breath. Patchy ground-glass densities were observed in basal parts of lower lobes of both lungs, and the patient recorded a positive nasopharyngeal real-time PCR SARS-CoV-2 test. The patient was initiated on hy- droxychloroquine, favipiravir and an anticoagulant, and home quarantine was recommended. The pa- tient's complaints had relieved significantly by day 5 of the treatment. There is a need for larger and more extensive studies on the effect of medications used for the treatment of patients with severe asthma on COVID-19 infection, and due to its antiviral effects, the potential favorable contribution of mepolizumab to the treatment of COVID-19 infection in this patient group should be monitored.

Özet

Şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs (SARS- CoV) -2, SARS-CoV ailesiyle aynı aileye mensup, zoonotik bir viral patojendir. Bu zamana kadar, litera- türde, ağır astım sebebiyle mepolizumab tedavisi alan ve aynı zamanda COVID-19 gelişen bir olgu bildiril- memiştir. Ağır non-atopik astım tedavisi için son 6 aydır, mevcut astım tedavilerinin yanında, mepolizu- mab tedavisi uygulanan 61 yaşında erkek hasta, Eylül 2020'de kliniğimize yüksek ateş, son 3-4 günde geli- şen koku ve tat duyusunda kayıp, kuru öksürük ve nefes darlığı şikayetleri ile başvurdu. Hastanın akciğer tomografisinde her iki akciğer alt lob bazal kısımla- rında yama şeklinde buzlu cam dansiteleri izlendi ve hastanın SARS-CoV-2 için PCR sonucu pozitifti. Has- taya hidroksiklorokin, favipiravir ve antikoagülan tedavi başlandı ve hasta evde karantinaya alındı. Takiplerinde, tedavinin 5. gününde hastanın şikayet- leri önemli ölçüde rahatladı. Ağır astım hastalarının tedavisinde kullanılan ilaçların COVID-19 enfeksiyo- nu üzerine etkilerini inceleyen geniş ve kapsamlı çalışmalara ihtiyaç olduğu aşikar olmakla beraber, anti-viral etkinliği sebebiyle, bu hasta grubunda, mepolizumabın COVID-19 enfeksiyonu tedavisine olumlu katkıları göz ardı edilmemeli ve takip edilme- lidir.