Birinci trimesterde fetal kalp anomalilerinin taramas›nda dört odac›k ve üç damar (3-V) görüntüsünün önemi

Abstract

Amaç: Bu çal›flmada birinci trimester fetal kalp muayenesinin etkinli¤ inin araflt›r›lmas› amaçlanm›flt›r. Yöntem: Bu çal›flma prospektif olarak, A¤ustos 2016-fiubat 2018 tarihleri aras›nda perinatoloji klini¤inde, ilk trimester kromozomal anomali taramas› için baflvuran gebeliklerde yap›ld›. Kardiyak muayene abdominal situs incelemesi, dört odac›k ve üç damar (3-V) görüntüleri elde edilerek yap›ld›. Kalp anomalisi saptanan olgular takip edildi. Hasta verileri ve sonuçlar› kay›t edildi. Tan›mlay›c› istatistiksel analizler yap›ld›. Bulgular: Bu çal›flmada 693 gebelik olgusunda 707 fetüs muayene edildi. 661 olguda fetal kalp muayenesi transabdominal ultrasonografi ile tamamlan›rken, 32 olgunun (%4.6) muayenesinde gerekli görüntüler elde edilemedi ve transvajinal ultrasonografi ile de¤erlendirme yap›ld›. 10 olguda anormal kalp bulgusu saptand›. Üç olguda tan› do¤rulanamayarak normal kalp olarak de¤erlendirildi ve %0.4 (3/698) yanl›fl pozitiflik saptand›. Birinci trimester muayenesinde normal olarak de¤erlendirilen iki olguda da restriktif foramen ovale anevrizmas› saptand›. Birinci trimester kalp muayenesinde dört odac›k, üç damar (3-V) görüntüsünün kalp anomalilerini yakalamadaki duyarl›l›¤› %77, özgüllü¤ü %99.5, pozitif prediktif de¤eri %70 ve negatif prediktif de¤eri %99.7 olarak saptand›. Sonuç: Birinci trimesterde dört odac›k ve üç damar (3-V) kesitleri ile kalp anomalilerinin önemli bir k›sm› tan› alabilir. Ayr›ca birinci trimester kalp muayenelerinde düflük de olsa yanl›fl pozitiflik ve negatiflik olabilece¤i unutulmamal› ve baz› kalp anomalilerinin ancak gebeli¤in ilerleyen haftalar›nda görünür veya tan›nabilir olabilece¤i ak›lda tutulmal› ve aileler bu konuda bilgilendirilmelidir.