Ureteral Stent Use in Pregnant Women with Persistent Flank Pain: Our Clinical Experience

İnatçı Flank Ağrısı Olan Gebelerde Üreteral Stent Uygulanımı: Klinik Deneyimlerimiz

Abstract

Objective: The aim of this study was to evaluate the efficacy of JJ stent placement in pregnant patients with persistent flank pain.Methods: The records of pregnant women with flank pain who presented between January2011 and March 2016 were retrospectively reviewed. Patients who did not respond to initialconservative treatments and were hospitalized were enrolled in the study. Demographicdata, clinical and laboratory findings, and surgical interventions, such as JJ stenting or percutaneous nephrostomy, as well as any complications were all recorded and evaluated.Results: Forty-one pregnant women were included in the study. No surgical interventionwas required in 7 (17%) cases after secondary conservative management, while 34 patientswith persistent flank pain required JJ stenting/nephrostomy. The mean duration of hospitalization was 2.9±2.7 days. Complications of migration (n=3), lower urinary tract symptoms(n=1), and hematuria (n=2) were observed in the patients who had a stent inserted. Postpartum imaging (abdominal computed tomography scan) indicated that 5 (15%) of 32 patientsrequired additional stone surgery.Conclusion: Urgent JJ stent placement was found to be effective and safe and have a lowcomplication rate in the management of pregnant women with persistent flank pain.

Özet

Amaç: İnatçı flank ağrısı olan gebe hastalardaki JJ stent uygulanmasının güvenilirliğini ve etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2011 ve Mart 2016 tarihleri arasında flank ağrı nedeniyle başvuran, birincil konservatif tedavilere cevap vermeyen ve bu sebeple kliniğimize interne edilen hastalar geriye dönük olarak tarandı. Hastaların yaş, gebelik haftası, başvuru semptomları, taş öyküsü, hidronefroz derecesi, uygulanan tedavi şekli ve yatış süreleri yanında JJ stent ya da perkütan nefrostomi uygulanan hastalar ve komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 41 gebe hasta dahil edildi. Yedi hasta ikincil konservatif tedavilere yanıt verdi ve tedavi sonrasında ek bir girişim ihtiyacı duyulmadı. Tedaviye yanıt alınamayan ve inatçı flank ağrı olarak değerlendirilen 33 hastaya JJ stent, bir hastaya ise JJ stent uygulanamaması üzerine perkütan nefrostomi katateri uygulandı. Ortalama hastane yatış süreleri 2.9±2.7 gündü. Stent uygulanan olgularda migrasyon (n=3), alt üriner sistem semptomları (n=1) ve hematüri (n=2) gibi komplikasyonlar izlendi. Otuz iki hastanın postpartum dönemdeki görüntülemelerine göre; 5 (%15) hastada taşa yönelik ek girişim uygulandı. Sonuç: Mevcut literatür bilgileri ile bulgularımız ışığında inatçı flank ağrı ile başvuran ve renal dilatasyon saptanan gebe hastalarda JJ stent uygulaması etkili ve düşük komplikasyon oranları ile güvenli bir yaklaşım olarak tespit edilmiştir.