Fahr’s Syndrome Misdiagnosed As Delusional Disorder: A Case Report

Abstract

Fahr’s disease is a rare neurological disorder that is characterized bybilateral basal ganglia calcification. In the present study, a 49-year-oldmale patient presented with delusional beliefs. He had normal neurologicexamination. Follow-up mental status examination and clinical findingsrevealed delusional disorder. After three weeks, the patient presentedto the clinic with postural tremor in the hands, and gait difficulties. Acranial CT scan showed that he had bilateral basal ganglia, thalamus, andcentrum semiovale calcifications. The case illustrates the importance ofconsidering organic etiologies before diagnosing a patient, particularlyone who has late-onset presentation of psychosis.

Özet

Fahr hastalığı bilateral bazal gangliyon kalsifikasyonu ile karakterize nadir bir nörolojik bir tablodur. Bu makale de, sanrısal bozukluk ile giden 49 yaşında erkek hasta sunulmaktadır. Hastanın, ilk başvuru sırasında nörolojik muayenesi normaldi. Ruhsal durum muayenesi ve klinik bulgular neticesinde sanrısal bozukluk tanısı kondu. Antipsikotik tedavisi başlanan hasta, üç hafta sonra halsizlik ve yürümede güçlük şikâyeti ile tekrar başvurdu. Bilgisayarlı tomografide, bilateral bazal gangliyonlar, talamus ve sentrum semiovale’de kalsifikasyon ile uyumlu dansite artışı saptandı. Bu vaka, özellikle geç yaşta psikotik semptomlar ile başvuran hastalarda tanı koymadan önce mevcut tabloya sebep olabilecek organik etiyolojilerin dışlanmasının önemini vurgulamaktadır.