Relationship between Apnea-Hypopnea Index and Oxygen Desaturation inREM-Sleep Period and Morning Headache in Patients with Obstructive SleepApnea Syndrome

Obstruktif Uyku Apne Sendromlu Hastalarda REM Uyku Dönemindeki Apne-Hipopne İndeksi ve Oksijen Desaturasyonu ile Sabah Baş Ağrısı Arasındaki İlişki

Sinan YETKİN, Güray KOÇ, Bülent Devrim AKÇAY, Refah SAYIN, Ömer KARADAŞ, Kübra Mehel METİN

Abstract

Introduction: In patients with morning headache, REM sleep period decreases though little is known about its physiopathology. We evaluate the polysomnographic records of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) patients with the hypothesis that oxygen desaturations may be a better determinant in patients with morning headache, especially those in REM sleep periods.Methods: Patient group (group 1) with a total of 361 patients with OSAS and the controls (group 2) with 107 healthy individuals were evaluated. The presence of morning headache was compared between the groups, and sleep parameters were correlated with morning headache.Results: In group 1, patients with OSAS and morning headache, apneahypopnea index in the REM sleep period (26.7/hour, min-max: 0–108.4/hour) was higher than those in patients without morning headache (17.8/hour, min-max: 0–107.8/hour). The minimum oxygen saturation in REM sleep period and total sleep time (TST) was lower in patients with morning headache (REM sleep period: 82%, min-max: 50–94% ; TST: 79%, min-max: 50–97%) in compared to patients without morning headache (REM sleep period: 84%, min-max: 50–93% ; TST: 81%, minmax: 50–90%).Conclusion: Here we demonstrated that higher apnea-hypopnea index and lower oxygen saturation in REM sleep period were associated with morning headache in patients with obstructive sleep apnea syndrome.

Özet

Amaç: Sabah baş ağrısı olan hastalarda, REM uyku periyoduazalmıştır, ancak fizyopatolojisi hakkında az bilgi mevcuttur. Oksijendesatürasyonunun, özellikle REM uyku dönemlerinde olmak üzere,sabah baş ağrısı olan hastalarda daha belirgin olabileceği hipotezi ileobstruktif uyku apne sendromlu hastaların polisomnografik kayıtlarıincelendi. Yöntem: Toplam 365 hasta (Grup 1) ve kontrol grubu olarak 103birey (Grup 2) değerlendirildi. Gruplar arasında sabah baş ağrısı varlığıkarşılaştırıldı, sabah baş ağrısı olup olmamasına göre gruplar kendiiçlerinde ayrılarak uyku parametreleri açısından ayrıca karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 1 içerisinde sabah baş ağrısı olan hastalarda REMdönemindeki apne-hipopne indeksi (26,7/saat, min-maks: 0–108,4/saat),sabah baş ağrısı olmayan gruba göre (17,8/saat, min-maks: 0–107,8/ saat) yüksek bulundu. REM dönemindeki ve toplam uyku zamanındakiminumum oksijen satürasyonu sabah baş ağrısı olan grupta (REM: %82,min-maks: %50–94; toplam: %79, min-maks: %50–97) sabah baş ağrısıolmayan gruba (REM: %84, min-maks: %50–93; toplam: %81, min-maks:%50–90) göre düşük bulundu. Sonuç: Bu çalışmada obstruktif uyku apne sendromlu hastalarda REMuyku dönemindeki yüksek apne hipopne indeksi ve düşük oksijensatürasyonunun sabah baş ağrısı ile ilişkili olduğu bulundu.