Cancer-Associated Retinopathy in Patients with Newly Diagnosed Breast Tumor

Abstract

Introduction: Paraneoplastic neurological syndromes (PNS) are rare neurological conditions and they are mostly triggered by autoimmune mechanisms. Cancer-related retinopathies (CAR) are even rarer and commonly related with breast tumor in woman. This limits our knowledge about pathophysiology of CAR. In this study, we question the association between histopathological findings and onconeural antibodies in breast cancer. Method: Thirty-two patients with newly diagnosed breast cancer admitted to the oncology outpatient clinic were included in the study. None of the participants have visual complaints. After the neurological examination of the patients, two tubes of 5 cc venous blood were obtained by screening onconeuronal antibodies. Samples were investigated in ASDETAE (İstanbul University Experimental Medicine Research Institute). Results: Patients included in the study included one patinet (3.1%) with grade 1, 14 patients (43.8%) with grade 2 and 17 patients (53.1%) with grade 3 invasive breast cancer. Perineural invasion was detected in 5 (15.6%) patients. Progesterone receptor positivity was found in 26 (81.2%) patients and estrogen receptor positivity was found in 27 (84.4%) patients. In 7 (21.9%) patients, CERBB2 was positive and in 25 (78.1%) patients, Ki 67 was positive. A total of 12 (37.5%) patients had onconeuroneal antibody positivity. Antibody positivity was significantly higher in patients with high grade tumor (p=0.008). Conclusion: There may be a relationship between tumor grade and the presence of onconeuronal antibodies in breast cancer patients. By the detection of new biochemical markers, significant contribution can be made to the early diagnosis and treatment of underlying cancer.

Özet

Amaç: Paraneoplastik nörolojik sendromlar (PNS) nadir görülen nörolojik durumlardır ve çoğunlukla otoimmün mekanizmalar tarafından tetiklenirler. Kansere bağlı retinopatiler oldukça nadirdir ve kadınlarda meme tümörü ile yaygın olarak ilişkilidir. Kansere bağlı retinopatilerin çok nadir oluşu patofizyolojisi hakkındaki bilgilerimizi sınırlamaktadır. Bu çalışmada meme kanserinde histopatolojik bulgular ile onkonöral antikorlar arasındaki ilişkiyi sorguladık. Yöntem: Onkoloji polikliniğinde yeni teşhis edilen meme kanserli 32 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların görsel yakınmaları olmayıp yalnızca ikisinde duyusal yakınmaları bulunmaktaydı. . Katılımcıların 5 cc’lik iki venöz kan örneği onkonöral antikorların taranması için ASDETAE (İstanbul Üniversitesi Deneysel Tıp Merkezi)’nde incelendi. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen hastaların; biri (%3,1) grade 1, 14’ü (%43,8) grade 2, 17’si (%53,1) grade 3 invaziv meme kanseriydi. Beş hastada (%15,6) perinöral invazyon saptandı. Progesteron reseptör pozitifliği 26 (%81,2) hastada, östrojen reseptör pozitifliği 27 (%84,4) hastada bulundu. Yedi hastada (%21,9) CERBB2, 25 (%78,1) hastada Ki 67 için pozitif saptandı. Toplam 12 hastada (%37,5) onkonöral antikor pozitifliği vardı. Antikor pozitifliği, yüksek gradeli hastalarda anlamlı bulundu (p=0,008). Sonuç: Meme kanserli hastalarda tümör grade ile onkonöral antikor pozitifliği arasında bir ilişki olabilir. Yeni biyokimyasal belirteçlerin saptanması sayesinde altta yatan kanserin erken tanı ve tedavisine önemli katkı sağlanabilir.