The Predictive Value of Proportional Evaluation Based on the Metabolic Activity of Cervical Lymph Nodes on PET/CT Imaging in Patients with Larynx Cancer

Larinks Kanserli Hastalarda PET/BT Görüntülemede Servikal Lenf Nodlarının Metabolik Aktivitesine Dayanan Oransal Değerlendirmenin Prediktif Değeri

Sevda SAĞLAMPINAR KARYAĞAR, Savaş KARYAĞAR, Osman GÜVEN, Onur ÜSTÜN, Yavuz ATAR, Yavuz UYAR

Abstract

Objectives: We aimed to evaluate the proportional values of maximum standardized uptake value (SUVmax) for cervical lymph nodes on18F-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) for prediction of the presence of metastasis inpatients with larynx squamous cell cancer (LSCC).Methods: This retrospective study involved 43 patients with LSCC. All patients underwent resection of the primary tumor and neck dissectionwithin 4 weeks after undergoing 18F-FDG PET/CT examinations. Receiver operating characteristic (ROC) analysis was performed to evaluate thelymph node SUVmax/primary tumor SUVmax (SUVmaxLN/SUVmaxPT), lymph node SUVmax/aortic SUVmax (SUVmaxLN/SUVmaxA), and lymph node SUVmax/liver SUVmax (SUVmaxLN/ SUVmaxL) ratios for diagnosis of lymph node metastasis.Results: SUVmaxLN/SUVmaxA, SUVmaxLN/SUVmaxL, and SUVmaxLN/SUVmaxPT rates were significantly higher in metastatic lymph nodes compared tonon-metastatic nodes. ROC analysis for metastasis showed that the cut-off thresholds were 3.87 for SUVmaxLN; 1.78 for SUVmaxLN /SUVmaxA; 1.08for SUVmaxLN/SUVmaxL; and 0.36 for SUVmaxLN/SUVmaxPT. The diagnostic sensitivity, specificity and AUC were 83.7%, 77%, 0.856 for SUVmaxLN;79.7%, 84%, 1.78 for SUVmaxLN/SUVmaxA; 84.1%, 76%, 0.833 for SUVmaxLN/SUVmaxL; and 53.6%, 76%, 0.666 for SUVmaxLN/SUVmaxPT, respectively.Conclusion: SUVmaxLN/SUVmaxA, SUVmaxLN/SUVmaxL, and SUVmaxLN/SUVmaxPT ratios can be safely used for diagnosis of cervical lymph node metastasis in patients with LSCC.

Özet

Amaç: 18F-florodeoksiglikoz (FDG) pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografide (PET/BT) servikal lenf nodlarının maksimum standardize uptake değerine (SUVmaks) dayalı oransal değerlerin skuamöz hücreli larenks kanserli (LSHK) hastalarda metastaz varlığını tahmin etmedeki gücünü değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya LSHK olan 43 hasta alındı. Tüm hastalara 18F-FDG PET/BT görüntülemeden sonraki 4 hafta içinde primer tümör rezeksiyonu ve boyun diseksiyonu yapıldı. Metastatik lenf nodlarının tanısı açısından lenf nodu SUVmaks/primer tümör SUVmaks (SUVmaksLN/ SUVmaksPT), lenf nodu SUVmaks/aortik SUVmaks (SUVmaksLN/SUVmaksA), lenf nodu SUVmaks/karaciğer SUVmaks (SUVmaksLN/SUVmaksL) oranları alıcı işletim karakteristiği (ROC) analizi yapılarak değerlendirildi. Bulgular: SUVmaksLN/SUVmaksA, SUVmaksLN/SUVmaksL, SUVmaksLN/SUVmaksPT oranları metastatik lenf nodlarında metastatik olmayanlara göre anlamlı derecede yüksek idi. ROC analizinde metastaz tespiti açısından eşik değerler, SUVmaxLN için 3,87; SUVmaksLN/SUVmaksA için 1,78; SUVmaksLN/ SUVmaksL için 1,08; SUVmaksLN/SUVmaxPT için 0,36 olarak bulundu. Tanısal duyarlılık, özgüllük ve AUC değerleri SUVmaksLN, SUVmaksLN/SUVmaksA, SUVmaksLN/SUVmaksL, SUVmaksLN/SUVmaksPT için sırasıyla %83,7, %77, 0,856; %79,7, %84, 1,78; %84,1, %76, 0,833; %53,6, %76, 0,666 idi. Sonuç: SUVmaksLN/SUVmaksA, SUVmaksLN/SUVmaksL, SUVmaksLN/SUVmaksPT oranları, LSHK hastalarında metastatik servikal lenf nodlarının tanısında güvenle kullanılabilir.