The Relationship of CHADS-VASc Score and Fragmanted-QRS in Patients with Acute Coronary Syndrome

Akut Koroner Sendrom Hastalarında CHADS-VASc Skoru ile Fragmante-QRS İlişkisi

Abstract

Objective: It was aimed to investigate the relationship between the CHADS‐VASc score and the presence of fragmanted‐QRS in electro‐ cardiography for risk assessment in patients with the acute coronary syndrome. Material and Method: The data of 842 patients who underwent angiography with the diagnosis of myocardial infarction between June 2016 and June 2017 were analyzed retrospectively. The patients were divided into two groups according to the presence of fragman‐ ted‐QRS in the admission electrocardiogram. The correlation between the clinical features, laboratory values, and CHADS‐VASc scores of the patients and the presence of fragmanted‐QRS in their electrocardiograms were investigated. Results: While fragmanted‐QRS was detected in 311 (36.9%) of the patients, fragmanted‐QRS was not detected in 531 (63.1%) patients. When the whole group was evaluated with univariate analysis, the presence of fragmanted‐QRS was found to be associated with CHADS‐VASc score, creatinine, low density lipoprotein, hemoglobin level, and left ventricular ejection fraction. Multivariate logistic re‐ gression analysis was performed with these variables. A high CHADS‐VASc score (M: ≥ 2, F: ≥ 3) was found to be an independent pre‐ dictor of fragmanted‐QRS development (odds ratio: 1.402, 95% confidence interval: 1.033‐1.903, p=0.030). Multivariate logistic regres‐ sion analysis was performed by evaluating non‐ST elevation myocardial infarction and ST elevation myocardial infarction subgroups within themselves. Left ventricular ejection fraction ( ≥ %35 vs

Özet

Amaç: Akut koroner sendrom hastalarında risk tayini için CHADS‐VASc skoru ile elektrokardiyografide fragmante‐QRS varlığı arasında‐ ki ilişkinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Haziran 2016‐Haziran 2017 tarihleri arasında miyokard enfarktüsü tanısı ile anjiyografi yapılan 842 hastanın verileri geriye dönük olarak incelendi. Hastalar başvuru elektrokardiyografisinde fragmante‐QRS varlığına göre iki gruba ayrıldı. Hastaların kli‐ nik özellikleri, laboratuvar değerleri ve CHADS‐VASc skorları ile elektrokardiyografilerindeki fragmante‐QRS varlığı arasındaki korelas‐ yon araştırıldı. Bulgular: Üç yüz on bir (%36,9) hastada fragmante‐QRS saptanırken, 531 hastada (%63,1) fragmante‐QRS saptanmadı. Tüm grup tek değişkenli analiz ile değerlendirildiğinde fragmante‐QRS varlığı ile CHADS‐VASc skoru, kreatinin, LDL, hemoglobin düzeyi ve sol ventri‐ kül ejeksiyon fraksiyonu değeri ilişkili bulundu. Bu değişkenler ile çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapıldı. CHADS‐VASc skor yük‐ sekliğinin (E: ≥2, K: ≥3) fragmante‐QRS gelişiminde bağımsız bir prediktör olduğu saptandı (Risk oranı: 1.402, %95 güven aralığı: 1.033‐ 1.903, p=0,030). ST segment yükselmesiz miyokard enfarktüsü ve ST segment yükselmeli miyokard enfarktüsü alt grupları kendi içinde değerlendirilerek çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapıldı. ST segment yükselmesiz miyokard enfarktüsü grubunda sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ( ≥ %35 vs