Is ACE-27 a reliable method for predicting mortality of hip fractures treated with hemiarthroplasty in the elderly?

ACE-27, hemiartroplasti ile tedavi edilmiş yaşlı hastalardaki kalça kırıklarında mortalitenin tahmininde güvenilir bir yöntem midir?

Abstract

Several methods have been developed taking comorbid fac- tors into consideration for prediction of the mortality risk inhip fractures in the elderly patients; but the perfect risk modelfor predicting mortality following hip fracture surgery does notexist. ACE-27 scoring method is basically a successful methodfor the prediction of the risk of mortality used in the oncologyliterature.The aim of this study was to examine the success ofthe ACE-27 scoring in the prediction of mortality by comparisonwith the accepted methods of CCI and ASA. An evaluation wasmade of the data of patients with the diagnosis of hip fracturein the elderly. Patients were examined in 2 groups. Group 1: 49patients who died within 1 year postoperatively and Group 2: 65patients who survived longer than 1 year. The patients of bothgroups were retrospectively scored using CCI and ACE-27 scoringsystems. The ASA scoring performed by an anesthetist was takeninto consideration. The scoring systems were evaluated in termsof mortality and comparative effectiveness to each other. Therewere no significant differences between two groups with respectto age (p=0.699), female: male ratio (p=0.256), hospitalisationperiod (p=0.314), mean time from trauma to surgery (p=0.375),mean duration of surgery (p=0.421) A statistically significant re- lationship was found between the groups with respect to ACE27 (p

Özet

Yaşlı hastalardaki kalça kırıklarında mortalitenin tahmin edile- bilmesi amacıyla, komorbid faktörleri esas alan çeşitli skorlama yöntemleri geliştirilmiştir. Ancak kusursuz risk modeli ve tahmin gücüne halen ulaşılabilmiş değildir. ACE-27 skorlama yöntemi esas olarak onkoloji literatüründe kullanılan başarılı bir mor- talite risk tespit yöntemidir. Mevcut çalışmanın amacı ACE-27 skorlama yönteminin, kabul görmüş ve yaygın kullanılan yön- temler olan CCI ve ASA ile karşılaştırarak yaşlı hastalardaki kalça kırıklarının mortalitesindeki tahmin gücünü ve başarısını ölçmektir. Çalışmamızda, kalça kırığı olan yaşlı hastaların bilgi- si değerlendirmeye alındı. Hastalar 2 grup olarak düzenlendi: grup 1’de ameliyat sonrası 1 yıl içinde ölen 49 hasta varken; grup 2’de ameliyat sonrası 1 yıldan daha uzun yaşayan 65 hasta vardı. Her iki gruptaki hastalara retrospektif olarak dosya bilgi- leri üzerinden CCI ve ACE-27 skorlamaları yapıldı. ASA skorunda ise anestezistin yaptığı skor değeri esas alındı. Her üç skorlama sistemi mortaliteyi tahmin gücü açısından karşılaştırıldı. Her iki grup arasında yaş (p=0.699), kadın-erkek oranı (p=0.256), hastanede kalış süresi (p=0.314), travmadan ameliyata kadar geçen süre (p=0.375), ortalama ameliyat süresi (p=0.421) açı- sından fark yoktu. Gruplar arasında ACE-27 (p