Extranodal natural killer/T-cell lymphoma nasal type accompanied by atrophic rhinitis

Atrofik rinitin eşlik ettiği ekstranodal doğal katil/T-hücreli lenfoma nazal tip

Abstract

Extranodal natural killer/T-cell lymphoma nasal type is extremely rare among non-Hodgkin lymphomas. Extranodal natural killer T cell lymphoma nasal type mostly arises in nasal cavity, paranasal sinuses, nasopharynx and midline structures of the face. When midline structures of the face are involved, patients generally present with complaints such as nasal congestion, epistaxis, foul- smelling nasal discharge, headache, and swelling in face. Malig- nancies can cause dysfunction of nasal respiratory epithelium and predispose to reproduction of pathogenic microorganisms such as Klebsiella Ozaenae. Atrophic rhinitis or ozena is a disease characterized by mucosal atrophy and destruction in underlying bone tissue. In nasal cultures commonly Klebsiella Ozaenae are grown. Extranodal natural/killer T-cell lymphoma nasal type and ozena can cause similar complaints in patients. For this reason the presence of malignancy should be definitively excluded. The- refore in cases which nasal biopsy results are negative in terms of malignancy, repetition of biopsy is important. In this article, we present a rare case which that was diagnosed as extranodal natural killer/T-cell lymphoma nasal type that was masked by Klebsiella Ozaenae infection.

Özet

Non-Hodgkin lenfomalar arasında ekstranodal doğal katil/T- hücreli lenfoma nazal tip çok nadir görülür. Ekstranodal doğal katil/T-hücreli lenfoma nazal tip çoğunlukla nazal kavite, para- nazal sinüsler, nazofarenks ve yüzün orta hat yapılarında ortaya çıkar. Yüzün orta hat yapıları tutulduğunda hastalar genellikle burun tıkanıklığı, burun kanaması, kötü kokulu burun akıntısı, baş ağrısı ve yüzde şişlik yakınmalarıyla başvururlar. Malignite- ler nazal solunum epitelinin fonksiyonlarında bozukluk meydana getirerek, Klebsiyella Ozaenae gibi patojen mikroorganizmaların çoğalmasına yatkınlık oluşturabilirler. Atrofik rinit veya Ozena mukozal atrofi ve altta yatan kemik dokuda destrüksiyonla giden bir hastalıktır. Nazal kültürlerde Klebsiyella Ozaenae yaygın ola- rak üretilir. Ozena ve ekstranodal doğal katil/T-hücreli lenfoma nazal tip hastalarda benzer yakınmalara neden olabilmektedir. Bu nedenle malignite varlığının kesin ekarte edilmesi gerekir. Bu nedenle nazal biyopsi sonucu malignite açısından negatif olan vakalarda biyopsi yinelemesi önemlidir. Bu çalışmada, Klebsiyella Ozaenae enfeksiyonu tarafından gizlenen ve ekstranodal doğal katil/T-hücreli lenfoma nazal tip tanısı alan vaka sunulmuştur.