Plastic Bronchitis in a 4 Year-Old Boy Presenting with a Foreign Body Aspiration: A Rare Entity

Yabancı Cisim Aspirasyonu Olarak Prezante Olan 4 Yaşında Erkek Çocukta Plastik Bronşit: Nadir Bir Durum

Abstract

Plastic bronchitis is a rare disease of pediatric age resulting from the fibrinous mucus plugs obstructing the airway. Plastic bronchitis can be secondary to many pulmonary and systemic diseases; but also it can be idiopathic. It is an important entity because it can present with acute respiratory system failure symptoms like non-productive cough, dyspnea and wheezing mimicking foreign body aspiration. Here, we present a 4-year-old boy diagnosed as plastic bronchitis by bronchoscopy. A 4-year-old boy was brought with cough and difficulty in breathing. He had wheezing and dyspnea in pyhsical examination and blood oxygen saturation was 92% without any other clinical and laboratory signs of infection. Chest X-ray and computerized tomography showed characteristics of foreign body aspiration. He was diagnosed as plastic bronchitis by flexible bronchoscopy and had full recovery after extraction of the plugs by aspiration in a bronchoscopy session. Plastic bronchitis is a rare entity of pediatric age. Patients who have respiratory failure resistant to conventional medical therapy; especially if they have radiologic signs of atelectasia or intraluminal blockage, should be evaluated with bronchoscopy.

Özet

Plastik bronşit; hava yolunu tıkayan fibrinöz mukus plakları sonucunda oluşan, çocukluk çağında nadir görülen bir hastalıktır. Birçok pulmoner ve sistemik hastalığa sekonder olabileceği gibi, idiyopatik de olabilir. Hasta, balgamsız öksürük, dispne ve hışıltı ile yabancı cisim aspirasyonunu taklit edecek şekilde akut solunum yetmezliği bulguları ile başvurabileceği için önemli bir hastalıktır. Bu çalışmada,, bronkoskopi ile plastik bronşit tanısı alan dört yaşındaki hastamızı sunuyoruz. Dört yaşında erkek hasta öksürük ve nefes almakta güçlük yakınmasıyla getirildi. Fizik muayenede ronküsler ve dispne mevcuttu, oksijen saturasyonu %92 idi. Klinik ve laboratuvar olarak başka herhangi bir enfeksiyon bulgusu yoktu. Göğüs grafisinde ve bilgisayarlı tomografide yabancı cisim aspirasyonuna ait özellikler görüldü ve hastaya bu ön tanı ile bronkoskopi yapıldı. Bronkoskopide mukus plakların görülmesi ile plastik bronşit tanısı alan hastada plakların aspirasyonu sonrasında tam iyileşme izlendi. Plastik bronşit çocukluk çağında nadir görülen bir durumdur. Medikal tedaviye dirençli solunum yetmezliği bulguları olan hastalar; özellikle radyolojik olarak atalektazi veya intraluminal tıkanıklık bulguları da varsa yabancı cisim aspirasyonu yanında plastik bronşit de akılda tutularak bronkoskopi ile değerlendirilmelidir.