Ceruminous Adenoma: A Rare Mass that Impair Hearing

Abstract

Ceruminous adenoma is described as a glandular neoplasm of ceruminous glands. It is seen for less than one percent of all external ear tumours. Ceruminous adenoma cases were reported to have recurrence and residual tumour, however there was no malignant transformation known in ceruminous adenoma up to this date. Here, we report a young adult woman with two years history of progressive reduced hearing and tinnitus of the right ear. She was proven to have right moderate conductive hearing loss with pure tone audiometry. There was a cystic mass with serous content arising from the posterior wall of the right ear canal. We proceeded with wide local excision of the mass via trans-canal approach. Ceruminous adenoma was confirmed with histopathology and immunohistochemistry of CK7 staining. The hearing impairment was resolved completely post excision and there was no recurrence of the tumour on one year follow-up. We concluded wide local excision with appropriate margin of the mass is adequate to prevent recurrence in ceruminous adenoma cases.

Özet

Serüminöz adenom, serüminöz bezlerdeki tümör olarak tanımlanır. Tüm dış kulak tümörlerinin yüzde birinden azını oluşturmaktadır. Serüminöz adenom olgularında tekrarlama ve artık tümör kalma durumları bildirilmiştir ancak bu tarihe kadar serüminöz adenomda bilinen kötücül trans- formasyon saptanmamıştır. Bu çalışmada, sağ kulakta iki yıllık ilerleyici işitme azalması ve kulak çınlaması öyküsü olan genç bir yetişkin kadını sunuyoruz. Saf ton odyometresi ile orta derecede iletim tipi işitme kaybına sahip olduğu kanıtlanmıştır. Sağ kulak kanalı arka duvarından kaynakla- nan seröz içerikli kistik kitle bulunmuştur. Trans-kanal yaklaşımla kitlenin geniş lokal eksizyonunu gerçekleştirilmiştir. Serüminöz adenom, CK7 boyama histopatolojisi ve immünohistokimyası ile doğrulanmıştır. İşitme bozukluğu eksizyon sonrası tamamen düzeldi ve bir yıllık takipte tümör tekrarı saptanmamıştır. Serüminöz adenom olgularında tekrarları önlemek için sağlıklı kitle mar- jına sahip geniş lokal eksizyonun yeterli olduğu sonucuna vardık.