Comparison of Intrauterine Device Insertion-Related Pain and Ease of Procedure at Different Times During Menstruation

Rahim İçi Araç Yerleştirilmesi ile İlişkili Ağrının ve İşlem Kolaylığının Menstrüasyon Sırasında Farklı Zaman Dilimlerinde Karşılaştırılması

Abdulkadir TURGUT, Taner GÜNAY, Meryem HOCAOĞLU, Ergül DEMİRCİVİ BOR, Ateş KARATEKE, Ayşe Gül NUR

Abstract

Objective: Fear of pain during the copper intrauterine device (Cu-IUD) insertion may lead patients to reject this highly effective birth control method. The aim of this study was to investigate the pain scores associated with IUD insertion and the ease of procedure at different times during menstruation. Method: In this prospective cohort trial, eligible women received IUD at three-time segments of menstruation: Group I, at 0.5 to 0.69-time segment (n=53); Group II, at 0.7 to 0.89-time segment (n=67); and Group III, at 0.9 to 1-time segment (n=72). The time segments during menstruation were calculated for each participant by dividing the menstrual cycle day of IUD insertion to total number of menses days. The score of pain experienced at different steps of IUD insertion during and five min. after the procedure measured by Wong-Baker FACES Pain Rating Scale (WBS) and the ease of insertion were compared among groups. Results: There were significant differences in age (p=0.011) and time since the last delivery (p=0.017). After adjusting for potential confounding factors, the mean WBS score and the ease of insertion were not statistically significant among groups, respectively (p=0.664 and p=0.149). The most painful step was observed as uterine sounding (median, 4 [interquartile range {IQR}, 2]). No significant correlation was observed between WBS scores, the ease of insertion, and main characteristics of the participants. Conclusion: The most painful step of IUD insertion was observed as uterine sounding. IUD insertion-related pain and the ease of procedure do not appear to be different at any time in the second half of menstruation.

Özet

maç: Bakırlı rahim içi araç (Cu-RİA) yerleştirilmesi sırasında oluşan ağrı korkusu, hastaların bu son derece etkili doğum kontrol yöntemini reddetmesine neden olabilir. Bu çalışmanın amacı, menstrüasyon sırasında farklı zaman dilimlerinde RİA yerleştirme ile ilişkili ağrı skorlarını ve işlem kolaylığı araştırmaktı. Yöntem: Bu prospektif kohort çalışmada, menstrüasyonun üç farklı zaman diliminde olmak üze- re uygun kadınlara RİA yerleştirildi. Grup I menstrüasyonun 0,5-0,69’lik zaman diliminde (n=53), Grup II menstrüasyonun 0,7 to 0,89’lik zaman diliminde (n=67) ve Grup III ise menstrüasyonun 0,9 to 1’lik (n=72) zaman diliminde RİA yerleştirilen katılımcılardan oluştu. Menstrüasyon sırasındaki zaman dilimleri her katılımcı için, RİA’nın yerleştirildiği menses gününün toplam menses günlerine bölünmesi ile hesaplandı. Farklı RİA yerleştirme aşamalarında ve RİA yerleştirildikten 5 dakika son- rasında hissedilen ağrı skoru Wong-Baker FACES Ağrı Derecelendirme Ölçeği kullanılarak ölçüldü. İşlem kolaylığı gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Yaş (p=0,011) ve son doğum üzerinden geçen süre (p=0,017) ile ilişkili olarak gruplar arasında anlamlı fark saptandı. Potansiyel etki edici faktörler dışlandıktan sonra, ortalama WBS sko- ru ve RİA yerleştirme kolaylığı, gruplar arasında sırasıyla istatistiksel olarak anlamlı farklı değildi (p=0,664, p=0,149). En ağrılı etabın histerometri yerleştirilmesi olduğu gözlendi (median, 4 [inter- quartile range {IQR},2]). Katılımcıların WBS puanları, RİA yerleştirme kolaylığı ve temel karakteristik özellikleri arasında anlamlı bir ilişki gözlenmedi. Sonuç: RİA yerleştirme sırasında en ağrılı etabın histerometri yerleştirilmesi olduğu gözlendi. Menstrüasyonun ikinci yarısında farklı zaman dilimlerinde RİA yerleştirilmesinin ağrı ve işlem kolay- lığı bakımından farklı olmadığı görünmektedir.