Effects of Intra-Articular PlateletRich Plasma Administration in Temporomandibular Joint Arthritis: An Experimental Study

Temporomandibüler Eklem Artritinde İntrartiküler Trombositten Zengin Plazma Kullanımının Etkisi: Sıçanlarda Deneysel Çalışma

Heval Selman ÖZKAN, Kadir ÇİÇEK, Canten TATAROĞLU, Huray KARACA, Taha Deniz YILDIRIM, Saime İRKÖREN

Abstract

Objective: Osteoarthritis is defined as a disease that begins with focal and progressive destruction in articular cartilage with biomechanical, biochemical, inflammatory and immunologic reactions and may cause pathologic changes in the subchondral bone and joints. The platelet-rich plasma accelerates wound and bone healing in clinical trials; decreases swelling, pain, infection and scarring; and controls bleeding. In this study, we studied the effect of intraarticular thrombocyterich plasma administration in the model of temporomandibular osteoarthritis induced by monosodium iodoacetate (MAI) injection. Materials and Methods: Forty-five Wistar male rats were used in the study. The rats were divided into 3 groups, each containing eight animals. In the first group, only serum physiologic injections were performed to the temporomandibular joints and identified as the control group. In the second group, arthritis model was created by injecting MAI to the temporomandibular joint. Third group was the study group intraarticular platelet rich plasma injections were performed 4 weeks after monosodium iodoacetate injections. Results: When cartilage thicknesses were evaluated, there was a significant decrease in group 3 arthritis when compared with other groups. In the study group, cartilage thickness was not significantly different from control groups, but statistically significant improvement was observed when compared to monosodium idoacetate group. Although subchondral cyst formations were also observed in the study group a statistically significant difference was observed between the arthritis group. Conclusion: We believe that our study results support, and enlightens therapeutic effects of platelet rich plasma on temporomandibular joint arthritis.

Özet

Amaç: Osteoartrit biyomekanik, biyokimyasal, enflamatuvar ve immünolojik reaksiyonların etkisiyle, artiküler kartilajda fokal ve progresif yıkım ile başlayan, subkondral kemikte ve eklem yapılarının tamamında patolojik değişikliklere neden olabilen bir hastalık olarak tanımlanmaktadır. Trombositten zengin plazmanın yapılan klinik çalışmalarda yara ve kemik iyileşmesini hızlandırdığı; şişliği, ağrıyı, enfeksiyonu ve skarı azalttığı; kanama kontrolü sağladığı iddia edilmektedir. Biz bu çalışmada monosodyum iyodoasetat (MAI) enjeksiyonu ile oluşturulmuş temporomandibüler osteoartrit modelinde intrartiküler trombositten zengin plazma kullanımının etkisini araştırdık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada 45 adet Wistar tipi erkek sıçan kullanıldı. Sıçanlar her biri sekizer hayvan içerecek şekilde 3 gruba ayrıldı. 1. grupta temporomandibüler ekleme sadece serum fizyolojik enjeksiyonu yapıldı ve kontrol grubu olarak belirlendi. 2. grupta temporomandibüler ekleme MAI enjeksiyonu yapılarak artrit modeli oluşturuldu. Üç grup deney çalışma grubu olarak belirlendi ve monosodyum iyodoasetat enjeksiyonundan 4 hafta sonra intraartiküler trombositten zengin plazma enjeksiyonları yapıldı. Bulgular: Kıkırdak kalınlıkları değerlendirildiğinde 3. grup artrit grubunda diğer tüm gruplara göre anlamlı derecede azalma mevcuttu. Çalışma grubunda ise kıkırdak kalınlığında kontrol grupları ile anlamlı bir fark bulunmazken, monosodyum iyodoacetat grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı iyileşme izlendi. Yine kist oluşumları çalışma grubunda da izlenmesine rağmen, artrit grubu ile arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlendi. Sonuç: Çalışmamızın trombositten zengin plazmanın temporomandibüler eklem artriti üzerindeki iyileştirici etkileri üzerinde aydınlatıcı ve klinik kullanımı destekleyici olabileceğini düşünüyoruz.