A Rare Seen Hemorrhage Disorder: Factor XI Deficiency Hemophilia C

Nihat AKBULUT, Ergün SÖNMEZGÖZ, Şeyma ÜNÜVAR, Samet ÖZER, Nafia Özlem KAZANCI

Abstract

Factor XI deficiency is a hemorrhage disorder which can be either autosomal recessive or/and autosomal codominant and effects both women and men. Factor XI deficiency is uncommon in non-Jewish general population and average frequency of disorder is 1/1 million. Clinical phenotype is nonhomogeneous and bleeding risk depends on individual’s reaction against hemostatic variances. There is a poor relation between the Factor XI plasma level and bleeding tendency. In case of Factor XI deficiency, uncommon, unlike hemophilia A and B, spontaneous hemorrhage, surgical or trauma sequent are at risk. Hemarthrosis and intramuscular bleeding are common in hemophilia A and B but not typically seen in Factor XI deficiency disorders. Common symptoms are easy bruising and nosebleed. History of the disorder mostly indicates the findings about the difficulty in staunching. In this case, after detecting the activated partial thromboplastin time length before the operation due to build upon mandibula, management of patients, having Factor XI deficiency hemophilia C which is a cause of rare seen hemorrhage disorder, are presented in terms of bleeding diathesis. ©

Özet

Faktör XI eksikliği kadınları ve erkekleri etkileyen otozomal resesif geçişli aynı zamanda otozomal dominant geçiş de gösterebilen bir kanama bozukluğudur. Yahudi olmayan genel popülasyonda Faktör XI eksikliği yaygın değildir ve yaklaşık görülme sıklığı 1/1 milyondur. Klinik fenotipi heterojendir ve kanama riski bireyin hemostatik değişikliklere verdiği cevaba göre değişmektedir. Faktör XI’in plazma düzeyi ile kanama eğilimi arasında zayıf bir ilişki vardır. Faktör XI eksikliğinde hasta hemofili A ve B’ye benzemeyen şekilde yaygın olmamakla birlikte spontan kanama ve cerrahi ya da travmayı takip eden kanamalar için risk altındadır. Hemartroz ve kas içi kanama hemofili A ve B’de yaygındır ancak Faktör XI eksikliği olanlarda tipik olarak görülmez. Yaygın görülen semptomlar kolay morarma ve burun kanamasıdır. Sıklıkla öyküde kanamanın zor durduğuna yönelik bulgular görülmektedir. Bu olguda mandibula üzerinde kitle nedeni ile operasyon öncesi incelemelerinde aktive parsiyel tromboplastin zamanı uzunluğu tespit edilerek nadir görülen bir kanama bozukluğu nedeni olan Faktör XI eksikliği hemofili C tanısı alan olgunun kanama diyatezi açısından yönetimi sunulmuştur.