Idiopathic Brachial Neuritis Mimics Cervical Radiculopathy: A Case Report

Abstract

Idiopathic brachial neuritis (IBN) is an uncommon clinical disorder with an onset of acute, aching shoulder pain, followed by progressive muscle weakness and atrophy of the shoulder girdle and upper extremity. A 47-year-old male patient presented with an onset of acute left shoulder pain, which has lasted for two months. On physical examination, he also demonstrated a severe upper extremity weakness. Imaging tests showed a compression at C6 level on the left foraminal canal. According to these findings, the primary diagnosis was cervical radiculopathy, which may have required surgical intervention. However, the detailed history of pain, physical examination findings and electroneuromyography (ENMG) results were consistent with IBN that has a slow but progressive recovery with conservative treatment. Although a detailed history and physical examination are key points in the diagnosis of IBN, ENMG is the most helpful method for early and correct diagnosis that helps avoid unnecessary interventions.

Özet

İdiyopatik brakiyal nörit (İBN) akut başlangıçlı omuz ağrısını, omuz kuşağı ve üst ekstremitede gelişen progresif kas güçsüzlüğü ve atrofinin takip ettiği nadir görülen bir hastalıktır. Kırk yedi yaşında erkek hasta sol kol ve omuzda ani başlayan ve 2 aydır devam eden şiddetli ağrı şikayeti ile başvurdu. Ayrıca üst ekstremitede fizik muayene ile gösterilebilen ciddi kas güçsüzlüğü vardı. Manyetik rezonans görüntülemede C6 seviyesinde foraminal kanalda basısı mevcuttu. Bu bulgulara göre ön tanı cerrahi girişim gerektirebilecek servikal radikülopati idi. Ancak detaylı anamnez, fizik muayene bulguları ve elektronöromiyografi (ENMG) sonuçları konservatif tedavi ile yavaş ancak progresif iyileşme gösteren İBN ile uyumlu idi. İBN tanısında kilit noktalar detaylı anamnez ve fizik muayane olsa da gereksiz girişimleri engellemek amacıyla erken ve doğru tanı için ENMG en faydalı testtir.