Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography in a Patient with Situs Inversus Totalis

Situs İnversus Totalis Olgusunda Endoskopik Retrograd Kolanjiopankreatografi Uygulaması

Abstract

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) technique is a widelyaccepted procedure in treating obstructing diseases of the common bile duct.The equipment and instruments of which are designed for patients with commonanatomic features. The variations of anatomic landmarks make the procedure moredemanding. A rare congenital situation, situs inversus totalis (SIT), is the mirrorimage placement of abdominal and thoracic viscera. The vice versa placement ofintra-abdominal organs requires the technical change of standard maneuvers andsetup when a need of the ERCP procedure arises. This case report emphasizes these changes in the ERCP procedure of a patient with common bile duct stone and SIT.

Özet

Endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi (ERKP) tekniği ana safra yollarını tıkayan hastalıkların tedavisinde yaygın kabul görmüş tedavi yöntemidir. ERKP işlemi için kullanılan cihaz ve aletler genel anatomik özellikleri olan hastalar için tasarlanmıştır. Anatomik farklılıkları olan hastalarda bu işlemi gerçekleştirmek daha zordur. Nadir bir konjenital durum olan situs inversus totalis (SİT) toraks ve abdomen içi organların aynadaki akis gibi yer değişmesidir. Karın içi organların ters yönde oluşması ERKP gerektiğinde standart manevra ve düzenden farklılıklar gerektirir. Bu olgu sunumu koledokta taşı olan bir SİT hastasında ERKP işlemi sırasındaki bu değişikliklere vurgu yapmaktadır.