Clinical Features of Cases Followed with Idiopathic Hypercalciuria in Childhood, Long-term Follow-up Results and Retrospective Evaluation of Complications

Çocukluk Çağında İdiyopatik Hiperkalsiüri ile İzlenen Olguların Klinik Özellikleri, Uzun Dönem Takip Sonuçları ve Komplikasyonların Retrospektif İncelenmesi

Meral TORUN BAYRAM, Alper SOYLU, Derya ÖZMEN, Salih KAVUKÇU, Mehmet Atilla TÜRKMEN, Alper KÖKER

Abstract

Objective: The objective of this study is to assess clinical, laboratory and imaging findings, treatment styles and long-term outcomes of paediatric patients followed with idiopathic hypercalciuria (IH).Materials and Methods: We retrospectively evaluated and reviewed the files of patients aged between 3 months and 18 years with respect to age at the time of diagnosis, gender, admission complaints, follow-up period, laboratory and imaging findings (routine urinary analysis, blood and urinary biochemistry, parathormone, vitamin D level, urinary system ultrasonography and bone mineral density), onset and follow-up anthropometric data and complications.Results: The average ages of male and female patients (total: 52) diagnosed with IH were 30 and 22 years, respectively. The follow-up periods of male and female patients were 44.5±40.8 and 22.5±3.2 (6-96) months. The most frequent admission complaints were abdominal pain and underlying urinary tract infection (UTI) and history of haematuria. The average calcium level at the time of admission was 6.56±2.65 mg/kg/day, and the average calcium/creatinine level was 0.85±0.68 mg/mg. Kidney stones were determined in 41 (79%) patients. In total, 21 (40%) patients had UTI. During follow-up, UTI developed in 6 (11.5%) of them. Following medical treatment and/or nutrition recommendations, there was a reduction in the frequency of UTI rate, haematuria and enuresis (10/11 vs 6/25, p=0.030; 8/8 vs 3/33, p=0.001; and vs 1/46, p

Özet

Amaç: Bu çalışmada idiyopatik hiperkalsiüri (İH) tanısı ile izlenen çocuk hastaların klinik, laboratuvar, görüntüleme bulgularının, tedavi şekillerinin ve uzun süreli sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: İH’li 3 ay-18 yaş arasındaki hastaların dosyaları retrospektif olarak; tanı anındaki yaş, cinsiyet, başvuru şikayeti, izlem süresi, laboratuvar ve görüntüleme bulguları (rutin idrar analizi, kan ve idrar biyokimyası, paratiroid hormon, D vitamini düzeyi, üriner sistem ultrasonografisi ve kemik mineral yoğunluğu), başlangıç ve izlemdeki antropometrik veriler ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi.Bulgular: İH tanısı alan 52 hastanın (Erkek/Kadın: 30/22) ortalama tanı yaşı ve izlem süresi 44,5±40,8 ve 22,5±3,2 (6-96) ay idi. En sık başvuru yakınmaları sırası ile karın ağrısı, geçirilmiş idrar yolu enfeksiyonu (İYE) ve hematüri öyküsü idi. Başvuru sırasındaki ortalama idrar kalsiyum düzeyi 6,56±2,65 mg/kg/gün ve kalsiyum/kreatinin oranı da 0,85±0,68 mg/mg idi. Hastalardan 41 (%79) tanesinde tanı sırasında böbrek taşı saptandı. Hastaların 21'inde (%40) İYE geçirme öyküsü olup 6’sında (%11,5) izlem sırasında İYE gelişmişti. Medikal tedavi ve/veya beslenme önerileri sonrası hastalarda İYE sıklığı, hematüri ve enürezis sıklıklarında azalma vardı (sırasıyla 10/11 vs 6/25, p=0,030; 8/8 vs 3/33, p=0,001, 3/2 vs 1/46, p