Effect of Cone-beam Computed Tomography on Treatment Decision of Wisdom Tooth

Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografinin Yirmi Yaş Dişin TedaviKararına Etkisi

Gözde IŞIK, Bedriye Güniz BAKSI, Meltem ÖZDEN YÜCE, Ceyda GÜRHAN, Elif ŞENER, Emine ADALI, Banu ÖZVERİ KOYUNCU

Abstract

Objective: This diagnostic accuracy study aimed to evaluate the relationship between mandibular third molars (M3) and mandibular canal (MC) using panoramic radiographs (PR) and cone-beam computed tomography (CBCT) and to assess the effect of CBCT on treatment decision. Materials and Methods: CBCT scans of 150 patients with close association between MC and M3 on PR were included in the study. The degree of superimposition, Buccolingual position (buccal, central and lingual) and physical relationship (separation, contact and involved) were measured on CBCT images. Fisher’s Exact test was used to evaluate differences between PR and CBCT. Results: All M3 were directly superimposed on the MC on PR; however, CBCT showed separation from the canal in 10% of M3 roots. Evaluation of CBCT images revealed that the probability to observe an involvement was significantly higher when the MC was in the lingual position (57.6%) than in other positions. Conclusion: Three-dimensional imaging is very useful to clarify the true relationship between M3 and MC relative to two-dimensional panoramic images, and the clinician may decide to change the treatment plan based on CBCT images in patients with high risk. Nevertheless, PR can be considered an acceptable diagnostic method with low radiation dose compare with CBCT.

Özet

Amaç: Bu tanısal doğruluk çalışmasının amacı, mandibular üçüncü molar (M3) dişler ile mandibular kanal (MK) arasındaki ilişkiyi panoramik radyografi (PR) ve konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) kullanarak incelemek ve KIBT’nin tedavi kararına etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, MK ile M3 arasında yakın ilişki bulunan 150 hastanın KIBT taramaları dahil edildi. KIBT’de üst üste binme derecesi, Bukko-lingud pozisyon (bukkal, merkez ve lingual) ve fiziksel ilişki (ayrı, temas ve dahil) ölçüldü. PR ve KIBT arasındaki farklar için Fisher’s Exact testi kullanıldı. Bulgular: PR üzerinde, tüm M3’ler MK ile ilişkili görüldü. Ancak, KIBT, M3 köklerinin %10’unun kanalla ilişkisi olmadığını gösterdi. KIBT görüntülerinin değerlendirilmesi gösterdi ki, MK lingual pozisyonundayken (%57,6), diğer pozisyonlar ile karşılaştırıldığında, dahil tip ilişkinin görülme olasılığı belirgin biçimde yüksekti. Sonuç: Üç boyutlu görüntüleme, iki boyutlu panoramik görüntüleme ile karşılaştırıldığında, M3 ve MK arasındaki gerçek ilişkiyi açıklamak için oldukça kullanışlıdır. Ayrıca klinisyen, yüksek riskli hastalarda KIBT görüntülerine dayalı olarak tedavi planını değiştirmeye karar verebilir. Bununla birlikte, KIBT’ye kıyasla düşük radyasyon dozu ile PR, kabul edilebilir bir teşhis yöntemi olarak düşünülebilir.