A Rare Cause of Recurrent Massive Epistaxis:Post-traumatic Cavernous Carotid Artery Pseudoaneurysm

Rekürren Massif Burun Kanamasının Nadir Bir Nedeni: Travma İlişkili Kavernöz Karotis Psödoanevrizması

Abstract

Internal carotid artery pseudoaneurysm due to head trauma is an extremely rare but life-threatening condition. A pseudoaneurysm in the cavernous segment of the internal carotid artery should be considered in patients with ocular region injury, unilateral vision loss and delayed epistaxis. In cases of cavernous carotid pseudoaneurysm, a period between trauma and the first episode of epistaxis is usually observed. In this paper, a 36-year-old patient with cavernous carotid pseudoaneurysm related to head trauma is presented. The patient's epistaxis started approximately 5 months after the trauma. On his examination, a pulsatile mass in the left nasal cavity was detected, and a diagnosis of giant cavernous carotid pseudoaneurysm was made with computed tomography-angiography imaging. Then, he was successfully treated with coil embolization in the interventional radiology unit.

Özet

Kafa travmasına bağlı internal karotid arter psödoanevrizması,oldukça nadir görülen ve yaşamı tehdit eden bir durumdur. Özellikleoküler bölgede kemik kırığı, tek taraflı görme kaybı, gecikmiş burunkanaması bulguları saptanan bir hastada, internal karotid arterin kaver nöz segmentinde psödoanevrizma olabileceği akla gelmelidir. Kaver nöz karotis psödoanevrizması olgularında, genellikle travma ile ilkburun kanaması atağı arasında bir periyot gözlenir. Bu çalışmada, 36yaşında kafa travması ile ilişkili kavernöz karotis psödoanevrizması olan bir olgu sunulmuştur. Olgunun, travmadan yaklaşık 5 ay sonramasif ve tekrarlayıcı karakterde burun kanaması başlamıştı. Muayene sinde sol nazal kavitede pulsatil kitle saptanan hastaya uygulanan bil gisayarlı tomografi-anjiyografi görüntüleri ile dev kavernöz karotispsödoanevrizması tanısı kondu. Ardından girişimsel radyoloji ünite sinde koil embolizasyon ile başarılı bir şekilde tedavi edildi.